碘化鉀與鉛對(duì)近曲腎小管上皮細(xì)胞HK-2中信號(hào)傳導(dǎo)通路及細(xì)胞凋亡的影響.pdf

1、我國(guó)歷年職業(yè)性鉛中毒位居慢性職業(yè)中毒的首位(血鉛診斷值為500μg/L)，而腎臟是僅次于大腦的第二個(gè)鉛靶器官，鉛性腎病危害隱匿，很難及早發(fā)現(xiàn)。鉛性腎病發(fā)病機(jī)理尚不完全清楚。國(guó)外對(duì)鉛在神經(jīng)系統(tǒng)的損害機(jī)制研究發(fā)現(xiàn)：神經(jīng)系統(tǒng)鉛損害可能與通過(guò)使細(xì)胞中相關(guān)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過(guò)程失控所造成長(zhǎng)時(shí)程電位(long tenn portentiationLTP)紊亂有關(guān)，如：絲氨酸／蘇氨酸激酶通路等。因此，有理由懷疑通過(guò)信號(hào)通路的變化介導(dǎo)也可能是鉛致腎臟損害的機(jī)制

2、之一。以此為契入點(diǎn)有可能抓住鉛性腎病發(fā)病機(jī)理的主要環(huán)節(jié)，從分子水平詮釋慢性鉛性腎病的發(fā)病機(jī)制，并為其早期診斷、防治和鉛對(duì)其他器官的損傷機(jī)制提供新思路和理論依據(jù)。本課題以人近曲腎小管上皮細(xì)胞株HK-2為對(duì)象，研究了在該細(xì)胞株中鉛對(duì)鈣離子、蛋白激酶C和NFκB／IκB／IKKβ介導(dǎo)的信號(hào)傳導(dǎo)通路及其下游細(xì)胞凋亡調(diào)控基因bc1-2、bax和XIAP的影響，以及碘化鉀的拮抗作用機(jī)制。試圖從這個(gè)角度闡釋鉛性腎病的發(fā)病機(jī)制，并為鉛性腎病的防治提供新

3、的思路。全文分三個(gè)部分。 第一部分碘化鉀與鉛對(duì)人近曲腎小管上皮HK-2細(xì)胞內(nèi)鈣穩(wěn)態(tài)影響 目的：研究鉛對(duì)人近曲腎小管上皮細(xì)胞HK-2中鈣離子穩(wěn)態(tài)的影 響及碘化鉀的保護(hù)機(jī)制。 方法：將培養(yǎng)的人近曲腎小管上皮細(xì)胞HK-2分為(1)空白對(duì)照組，(2)10umol／L的醋酸鉛組，(3)20umol/L的醋酸鉛組，(4)50umol／L的醋酸鉛組，(5)10umol／L的醋酸鉛+KI組，(6)20umol/L 的醋酸

4、鉛+KI組，(7)50umol／L的醋酸鉛+KI組共七組。應(yīng)用巢式PCR檢測(cè)人近曲腎小管上皮細(xì)胞HK-2中L-型電壓依賴性鈣離子通道(L-type calcium channl alpha CACNAlC)的表達(dá)。以Fluo-3／AM負(fù)染，激光共聚焦掃描顯微鏡檢測(cè)鉛和碘化鉀對(duì)人近曲腎小管上皮細(xì)胞HK-2中(1)鈣離子濃度的影響，(2)VDCC介導(dǎo)的鈣內(nèi)流的影響，(3)SOCC介導(dǎo)的鈣內(nèi)流的影響。 結(jié)果：(1)人近曲腎小管上皮細(xì)胞

5、HK-2中能檢測(cè)到CACNAlC mRNA表達(dá)。(2)鉛能夠降低人近曲腎小管上皮細(xì)胞HK-2中的鈣離子濃度，10umol／L的醋酸鉛組、20umol／L的醋酸鉛組、50umol／L的醋酸鉛組均p<0.01，碘化鉀能有效的抑制這種改變，在染鉛濃度較低的試驗(yàn)組中經(jīng)碘化鉀孵育后，鈣離子濃度與對(duì)照組比較無(wú)顯著性差異；(3)鉛放大VDCC和SOCC介導(dǎo)鈣內(nèi)流的起始鈣電流。碘化鉀孵育后可糾正； 結(jié)論：(1)人類(lèi)腎小管上皮細(xì)胞存在VDCC和S

6、OCC鈣通道；(2)鉛通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)鈣通道的特異性位點(diǎn)進(jìn)入腎小管上皮細(xì)胞，在細(xì)胞外阻斷鈣內(nèi)流，在細(xì)胞內(nèi)下調(diào)鈣通道蛋白表達(dá)，擾亂鈣通道功能，造成細(xì)胞內(nèi)鈣濃度降低，穩(wěn)態(tài)失衡并直接損傷細(xì)胞器而損傷細(xì)胞；(3)碘化鉀絡(luò)合鉛，恢復(fù)Na<'+>-k<'+>-ATP酶活性，抑制鉛對(duì)鈣通道的競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合，在細(xì)胞內(nèi)可抑制鉛對(duì)細(xì)胞器的損害。 第二部分碘化鉀與鉛對(duì)人近曲腎小管上皮HK-2細(xì)胞 內(nèi)PKCα、IKKβ、NF κB mRNA和蛋白表達(dá)的影響目的：

7、研究碘化鉀與鉛對(duì)人近曲腎小管上皮HK-2細(xì)胞內(nèi)PKCα、IKKβ、NFκBmRNA和蛋白表達(dá)的影響。方法：實(shí)驗(yàn)分組同第一部分。應(yīng)用實(shí)時(shí)定量熒光PCR檢測(cè)PKCα、IKKβ、NFκB mRNA的表達(dá)，應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)：PKCα、IKKβ、NFκB蛋白的表達(dá)。結(jié)果：(1)染鉛后PKCα、IKKβ、NFκB mRNA表達(dá)呈下調(diào)趨勢(shì)(50umol／L的醋酸鉛組均p<0.05)，且隨染鉛濃度的增高而下降，碘化鉀能夠抑制這種變化；(2)染鉛后PK

8、Cα、IKKβ、NFκB蛋白表達(dá)呈下調(diào)趨勢(shì)(50umol/L的醋酸鉛組均p<0.05)且隨染鉛濃度的增高而下降，碘化鉀能夠抑制這種變化，其變化與mRNA的變化平行。PKCα、NFκB表達(dá)具有相關(guān)性，提示兩者除了功能上相互作用之外，還能反饋調(diào)節(jié)對(duì)方的表達(dá)。結(jié)論：鉛下調(diào)人近曲腎小管上皮HK-2細(xì)胞中PKCα、IKKβ、NFκB的表達(dá)，近而使該通路調(diào)節(jié)的下游基因如細(xì)胞增殖基因、凋亡相關(guān)基因、炎癥因子基因等異常表達(dá)，可能是鉛介導(dǎo)腎臟損害的機(jī)制之

9、一。碘化鉀能在一定程度上抑制上述變化。 第三部分碘化鉀與鉛對(duì)人近曲腎小管上皮HK-2細(xì)胞內(nèi)bcl-2、bax、XlAP蛋白表達(dá)和細(xì)胞凋亡的影響目的：研究碘化鉀與鉛對(duì)人近曲腎小管上皮HK-2細(xì)胞內(nèi)bcl-2、bax、XIAP蛋白表達(dá)和凋亡的影響。方法：實(shí)驗(yàn)分組同部分一。應(yīng)用 細(xì)胞組化法、流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)人近曲腎小管上皮KH-2細(xì)胞內(nèi)bcl-2、bax、XIAP蛋白表達(dá)；應(yīng)用FITC-Annexin V和PI雙染法檢測(cè)人近曲腎

10、小管上皮HK-2細(xì)胞凋亡。結(jié)果：(1)細(xì)胞組化檢測(cè)顯示人近曲腎小管上皮卸HK-2細(xì)胞bcl-2、bax、XIAP表達(dá)呈陽(yáng)性； (2)流式細(xì)胞術(shù)定 量檢測(cè)顯示：染鉛后bcl-2蛋白表達(dá)下調(diào)(50umol／L的醋酸鉛組p<0．05)，且隨染鉛濃度升高而呈下降趨勢(shì)；XIAP變化與bcl-2相似(50umol／L的醋酸鉛組／P<0．05)；染鉛后bax蛋白表達(dá)增高(50umol／L的醋酸鉛組p<0.05)，且隨染鉛濃度的增高呈升