宮頸癌預后、預測因素及其數(shù)學模型的建立.pdf

1、嚴重威脅婦女生命的宮頸癌是一種生殖道惡性腫瘤。圍繞影響宮頸癌預后的因素,本研究旨在通過建立臨床宮頸癌數(shù)據(jù)庫并基于此建立相關的宮頸癌預后數(shù)學模型。論文分為三部分,其中第一部分:宮頸癌預后相關因素研究進展;第二部分:宮頸癌數(shù)據(jù)庫的設計與構建;第三部分:建立預測宮頸癌3年及5年生存率的相關數(shù)學模型。
　　宮頸癌是發(fā)生在全球婦女僅次于乳腺癌第二個最常見的腫瘤,宮頸癌的發(fā)生同其它腫瘤一樣也是多步驟、多基因的結果。隨著其發(fā)病的普遍性,關于它的

2、相關研究近年來日益受到重視且也取得了可喜的進展,仍有許多病人治療效果不理想,復發(fā)率高,術后5年生存率低下,這其中就有許多復雜的因素與宮頸癌的生物學行為有關,并影響病人的預后。本文從宮頸癌的臨床病理因素、分子生物學指標等方面就宮頸癌的預后研究做一簡要綜述。為了利用現(xiàn)代數(shù)據(jù)庫技術管理宮頸癌臨床數(shù)據(jù),我們設計并構建宮頸癌數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng),協(xié)助臨床及科研工作。通過查閱相關文獻,根據(jù)宮頸癌臨床科研對數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)構建的要求進行整體結構的設計及分析。在上

3、述基礎上采用MYSQL數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)構建方法,基于java平臺技術編程并完成數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的應用程序設計,最終對構建的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)進行性能測試與分析并投入臨床應用。創(chuàng)建的宮頸癌數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)具有系統(tǒng)化、結構化及電子化的特點,作為保存患者診療信息的疾病數(shù)據(jù)庫可以滿足臨床數(shù)據(jù)管理;科研工作等方面的重要依據(jù)和必要支撐;它在微觀上的應用可以提高醫(yī)生的工作質量和工作效率;在宏觀上的應用可以為宮頸癌的預防和診療提供切實可靠的基礎信息、決策依據(jù)。該數(shù)據(jù)庫具有良

4、好應用前景。
　　宮頸癌相關預后因素的分析及預測模型的構建為了指導臨床上患者的個體化治療,目前國內外仍然沒有一種可靠的方法具有重要的意義。分析了近六百例臨床的宮頸癌患者臨床資料,對搜集的臨床資料利用Kaplan-Meier方法和Cox-Regression方法進行單因素及多因素的分析,從中建立宮頸癌預后指數(shù)模型并予以驗證。Kaplan-Meier單因素分析結果顯示,FIGO分期、病理類型、分化程度、腫瘤大小、淋巴結陽性、深肌層浸潤