嘉興地區(qū)護士職業(yè)疲潰、工作滿意度和離職意愿的研究.pdf

1、背景：護士短缺已成為一個世界性的問題，據報道，美國護士短缺越來越嚴重，預測到2020年美國護理服務的需求將超過供應幾乎30％；英國也在經歷護士的嚴重短缺，加拿大、德國，甚至新西蘭等國家，都在遭受護士短缺的問題。國內由衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心提供的2003-2007年我國衛(wèi)生發(fā)展情況簡報中指出我國每千人口注冊護士已由1.00人增加到1.12人，2007年我國病房護士與床位之比平均為0.38:1，但尚未達到國家衛(wèi)生部1978年護士配備標準。嘉興地

2、區(qū)也不例外，截至2007年底嘉興市共有注冊護士數5583人，每千人口護士數1.66人，病房護士與床位之比約為0.34:1，護理人力資源仍然不足。護士的短缺在一定程度上影響護理質量和患者滿意度，制約了護理專業(yè)的進一步發(fā)展。探索造成護士離職的原因，降低護士的離職率，穩(wěn)定護理隊伍，是目前護理管理領域關注的重點。目的：調查浙江省嘉興地區(qū)二級甲等及以上醫(yī)院護士的健康功能、職業(yè)疲潰感、工作滿意度以及離職意愿現狀，并分析其健康功能、職業(yè)疲潰、工作滿意

3、度以及離職意愿的相關性，探索影響護士工作滿意度和離職意愿的因素。
　　方法：對嘉興地區(qū)11所二級甲等及以上醫(yī)院2220名注冊護士進行問卷調查，回收有效問卷2010份，問卷包括護士的一般資料調查表、SF-8健康功能量表、Maslach職業(yè)疲潰感量表、Warr工作滿意度量表和Michael離職意愿量表。采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對資料進行描述性分析、兩樣本t檢驗、單因素方差分析、Pearson相關分析、二分類Logistic回歸分析

4、及多重線性逐步回歸分析。
　　結果：
　　嘉興地區(qū)護士的健康功能得分74.41±11.51，有86.4％的護士有不同程度的頸肩痛或腰痛，50.1％的護士認為由于健康原因在一定程度上影響了社交活動；79.8％的護士有情緒困擾；61.5％的護士認為由于身體或情緒上的原因而在不同程度上影響了日常工作、學習或活動；64.7％的護士有不同程度的睡眠障礙問題(入睡困難、早醒或多醒等)。護士職業(yè)疲潰情緒衰竭得分為22.08±11.47，工

5、作冷漠感得分6.81±5.71，低成就感得分為29.64±10.30。護士情緒衰竭和工作冷漠感2個維度處于中等水平，成就感得分較低。
　　護士的工作滿意度總分為48.40±7.88，其中工作狀態(tài)得分為30.31±5.94，工作中的人際關系為18.08±2.65，均呈一般水平；護士對同事關系滿意的比例為78.5％；對直接領導滿意為71.5％：對領導和下屬關系滿意的比例為53.6％；但對收入滿意的比例僅為13.4％。職業(yè)疲潰、健康功能

6、和護士從事夜班情況等因素與滿意度密切相關，能解釋工作滿意度總體變異度的38.8％(R2=0.388)，其中情緒衰竭是影響工作滿意度的最重要因素，能解釋總變異的28.5％，其次是健康功能和低成就感(分別是6.4％和1.9％)。
　　護士離職意愿得分為14.74±3.24，指標值為61.42％，得分最高的是離職意愿Ⅲ(獲得外部工作可能性)，其指標值達到69.5％，其次是離職意愿I(辭職可能性)和離職意愿Ⅱ(尋找其它工作的動機)。有11

7、.4％的護士經?？紤]辭去目前的工作，19.4％的護士經常在尋找不同性質的工作。護士的職業(yè)疲潰、工作滿意度、健康功能和個人特征包括所在科室、年齡、工作年限、學歷、任職方式、月薪收入與離職意愿密切相關，能夠解釋離職意愿總體變異度的30.3％(R2=0.303)。其中情緒衰竭對離職意愿的影響最大，能解釋總變異的15.7％，其次是工作年限和滿意度(分別是7.3％和4.9％)。護士認為離職最主要的可能原因是工作風險太高，其次是報酬太低、工作條件不

8、如意和健康原因等。
　　結論：
　　嘉興地區(qū)護士健康功能不佳，護士處于中度的情緒疲潰和工作冷漠狀態(tài)，從工作中感受到的成就感普遍處于低水平，工作滿意度處于一般水平。職業(yè)疲潰、健康功能、從事夜班情況是影響護士工作滿意度的重要因素。護士的離職意愿處于較高水平，護理隊伍處于相對不穩(wěn)定狀態(tài)；影響護士離職意愿的因素包括護士個人特征和職業(yè)特征、職業(yè)疲潰感、工作滿意度和健康功能；職業(yè)疲潰程度越嚴重，離職意愿越強烈；工作滿意度越低，離職意愿越