心內(nèi)膜墊缺損超聲診斷

1、心內(nèi)膜墊缺損,2011.03.07,心內(nèi)膜墊缺損概念：,曾用名： 心內(nèi)膜墊缺損（從胚胎發(fā)育來源命名） 房室間隔缺損（較常應用于心臟外科） 其他：房室缺損、房室管畸形、房室管間隔缺損、永存房室管、共同房室通道連接房室間隔的中心組織即心內(nèi)膜墊組織發(fā)育不全或失敗形成四腔房室左右相通、上下共道。,房室間隔的正常解剖,房室隔：分開右心房與左心室之間的組織正常心臟的三尖瓣瓣環(huán)于室間隔面附著位置低于二尖瓣瓣環(huán),房室間隔的正常解

2、剖,房間隔右側(cè)面：包含解剖學房間隔及房室間隔，二者合成功能性房間隔房間隔左側(cè)面：與解剖學房間隔完全一致，即房室間隔完全位于心室腔內(nèi),房室間隔缺損分型,部分型：1.原發(fā)孔型房缺2.原發(fā)孔房缺合并二尖瓣前葉裂和/或三尖瓣裂（多見）3.室間隔缺損合并房室瓣裂4.左室-右房通道完全型：原發(fā)孔房缺+共同房室瓣+室缺（多見）,部分型房室間隔缺損房室交界示意圖,,2D超聲,2D超聲,3D超聲,實時3D超聲,完全型房室間隔缺損房室交界示

3、意圖,ABL前橋瓣P(guān)BL后橋瓣LPL左壁瓣RAL右前瓣RLL右側(cè)瓣,1966年Rastelli根據(jù)共同房室瓣的形態(tài)及其腱索與室間隔和右室內(nèi)乳頭肌的關(guān)系將完全型心內(nèi)膜墊缺損進一步分為以下三型：,Rastelli A型 共同房室瓣前瓣分成二尖瓣和三尖瓣成分，房室瓣的腱索附著在流入道室間隔缺損的嵴上。此型占75%。Rastelli B型 共同房室瓣前瓣可分成二尖瓣和三尖瓣，房室瓣的腱索附著在室間隔右室面的一個異常的乳頭肌上。此型少見