胰島素基礎知識

1、胰島素的基礎知識,降糖藥物的種類,口服降糖藥,胰島素,口服降糖藥物種類,格列美脲,瑞格列奈,胰島素的基礎知識：,胰島素治療的適應癥胰島素劑型的種類胰島素的保存 胰島素的注射裝置及部位選擇胰島素治療的誤區(qū),胰島素的適應癥：,1型糖尿病患者2型患者有以下情況口服藥控制不佳有糖尿病慢性并發(fā)癥 肝、腎功能不全妊娠期、哺乳期婦女消瘦非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒或反復出現(xiàn)酮癥合并嚴重感染，創(chuàng)傷，急性心梗、腦

2、血管意外，大手術等應激狀態(tài)患者同時使用糖皮質激素有嚴重胃腸道疾患,胰島素的種類,動物胰島素,人胰島素,,國內常用胰島素,常用胰島素藥代動力學特點,各類胰島素藥代動力學,基礎+餐時方案,預混方案,常用胰島素注射時間,諾和靈家族,諾和銳家族,諾和平,優(yōu)泌林家族,優(yōu)泌樂家族,來得時（glargine，Lantus）,避免日曬,2-8℃冷藏,不要冰凍,胰島素的儲存,,19,胰島素的保存,未拆封胰島素：2--8度保存裝入注射筆的胰島素：28

3、度以下保存4周，無需進冰箱。,胰島素的攜帶,避免陽光直射避免用干冰避免長時間震蕩需準備備用的胰島素乘飛機是不能將胰島素放在托運行李中，要隨身攜帶,注射裝置,諾 和 筆,優(yōu)伴筆,特充胰島素及來得時,胰島素泵,BD胰島素注射針頭,BD胰島素注射針頭,BD胰島素注射器,1ml注射器,胰島素注射部位,兩種進針角度,注射部位,①腹部（臍周3CM外）：方便，吸收最快，最常用②大腿外側：易受活動影響③手臂外側四分之一④臀部的皮下,部位不

4、同，吸收速度不同：腹部>上臂>大腿>臀部,注射部位注意輪換,同一注射部位內的區(qū)域輪換：從上次的注射點移開約1手指寬度的距離進行下一次注射盡量避免在2周內重復使用同一注射點,所有非澄清胰島素注射前注意搖勻注射后在皮下停留至少8秒,胰島素治療的常識和誤區(qū)(一),用胰島素治療，說明病情比用口服藥治療更嚴重！,出現(xiàn)并發(fā)癥說明病情更嚴重，盡早用胰島素治療，正是為了有效控制血糖，預防并發(fā)癥的出現(xiàn)。,胰島素用量的增加說明糖尿

5、病加重了。,胰島素的用量是根據(jù)機體對胰島素的需要程度來調節(jié)的，恰當?shù)囊葝u素治療更有助于防止并發(fā)癥的發(fā)生。,2型糖尿病不需要使用胰島素,,被診斷為糖尿病后應立即開始生活方式干預和二甲雙胍治療，在此基礎上，如HbA1C≧7%則可加用胰島素治療；以下5種情況：①空腹血糖水平大于13.9mmol/L；②HbA1C≧10%；③存在酮癥或酮癥酸中毒；④有口渴、多尿和體重下降等典型糖尿病癥狀；⑤血糖>16.5 mmol/L，中任一情況時，就

6、可能是1型糖尿病,或是胰島素嚴重缺乏的2型糖尿病，宜盡早啟動胰島素治療。,胰島素治療的常識和誤區(qū)(二),胰島素治療的常識和誤區(qū)(三),胰島素會引起失明等并發(fā)癥,可導致失明的糖尿病眼病是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，使用胰島素治療，正是為有效控制血糖，減少并發(fā)癥的發(fā)生。,胰島素會上癮,注射胰島素，是糖尿病藥物治療中副作用最小的生理性療法，既不會成癮也沒有毒性。盡早進行胰島素治療，不僅能更有效控制血糖，而且還能保護胰島細胞，大大減少并發(fā)癥的發(fā)