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文檔簡介
1、1用胺碘酮的十六種死法胺碘酮（可達龍）絕對是個“萬人迷”好藥、安全，似乎既治不好病也治不死人。胺碘酮用法也很簡單，先快：頭10分鐘給藥150mg（15mgmin）；后慢：隨后6小時給藥360mg（1mgmin）；維持：剩余18小時給藥540mg（0.5mgmin）。一日口服加靜脈總量不超過1200mg大家用了都說好。60歲女性病號，既往風心病史5年，反復心悸3日，乏力食欲差，下肢水腫入院，心電圖心房纖顫（毫無創(chuàng)意的病例），予以150mg
2、胺碘酮加入20ml生理鹽水中緩慢靜推，然后300mg加入生理鹽水50ml微量泵5mlh泵入維持6小時后改2.5mlh.病人用了胺碘酮死了，惹官司了，錯在哪里？我們來一起找茬。死法1:胺碘酮既是復律藥物，也是維持心率的藥物，那么房顫超過48h可以直接復律嗎？病人復律了，但是腦栓塞了，死了。房顫是一種常見的心律紊亂，絕大多數(shù)發(fā)生于有心臟病的患者，如風心病、冠心病和高血壓病等。慢性心房顫動時，房內(nèi)常形成附壁血栓，血栓脫落可引起動脈栓塞。房顫是
3、血栓栓塞事件發(fā)生的主要原因之一，此種病例75%患者并發(fā)腦血管意外。3以上。胺碘酮致心律失常作用的報道較其他抗心律失常藥物更為罕見，且通常發(fā)生在藥物相互作用和或電解質(zhì)紊亂的情況下。死法5:看原先心電圖預激綜合征合并心房顫動，預激并房顫起碼不宜使用，指南上推薦的是普魯卡因胺。如果診斷快室率房顫并預激綜合征確切，建議做射頻消融手術(shù)，這是一個微創(chuàng)手術(shù)，不用開刀，成功率在95%左右。藥物效果不好，并且存在風險較大。死法6:本來就心衰，一用心衰加重
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