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1、1合理用藥培訓(xùn)材料合理用藥培訓(xùn)材料一、合理用藥的定義及原則一、合理用藥的定義及原則1、什么是合理用藥所謂合理用藥就是以醫(yī)藥理論為基礎(chǔ),安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)厥褂盟幬铩K鼜?qiáng)調(diào)不僅要發(fā)揮藥物的最大有效性,又要考慮群眾的經(jīng)濟(jì)承受能力。2、世界衛(wèi)生組織提出合理用藥的標(biāo)準(zhǔn)是什么1987年世界衛(wèi)生組織提出合理用藥標(biāo)準(zhǔn)有5條:(1)開具處方的藥物應(yīng)適宜;(2)在適宜的時(shí)間,以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng);(3)正確地調(diào)劑處方;(4)以準(zhǔn)確的計(jì)量,正
2、確的用法和用藥時(shí)間服用藥物;(5)確保藥物質(zhì)量安全有效。3、合理用藥應(yīng)包括哪幾方面因病情和病因是多變的,所以絕對(duì)的合理用藥是難以達(dá)到的,一般指的合理用藥是相對(duì)的,它包括1、安全性,它是合理用藥的首要條件;2、有效性;3、經(jīng)濟(jì)性,是指盡可能降低用藥成本,而不是少用藥或使用廉價(jià)藥品;4、適當(dāng)性適當(dāng)性強(qiáng)調(diào)尊重客觀現(xiàn)實(shí),立足當(dāng)前醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)和社會(huì)的發(fā)展水平,避免不切實(shí)際地追求高水平的藥物治療。4、合理用藥原則有那些由于藥物的局限性,即品種有限及
3、療效有限,疾病的無限性,即疾病種類無限及嚴(yán)重度無限,因此不能簡(jiǎn)單以疾病是否治愈作為判斷用藥是否合理的標(biāo)準(zhǔn)。從理論上說合理用藥是要求充分發(fā)揮藥物的療效而避免或減少可能發(fā)生的不良反應(yīng)。當(dāng)然這也不夠具體,因此只能提出幾條原則供臨床用藥參考。(1)明確診斷:選藥不僅要針對(duì)適應(yīng)癥還要排除禁忌癥。(2)根據(jù)藥理學(xué)特點(diǎn)選藥:盡量少用所謂的“撒網(wǎng)療法”,即多種藥物合用以防漏診或誤診,這樣不僅浪費(fèi)而且容易相互產(chǎn)生作用。(3)了解并掌握各種影響藥效的因素:
4、用藥必須個(gè)體化,不能單純公式化。(4)祛邪扶正并舉:在采用對(duì)因治療的同時(shí)要采用對(duì)癥支持療法。(5)對(duì)病人始終負(fù)責(zé):開出處方僅是治療的開始,必需嚴(yán)密觀察病情反應(yīng),及時(shí)調(diào)整劑量或更換治療藥物。要認(rèn)真分析每一病例的成因及失敗的關(guān)鍵因素,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,使醫(yī)藥技術(shù)更趨合理化。5、不合理用藥有哪幾種表現(xiàn)3物、真正做到“對(duì)病下藥”,同時(shí)以適當(dāng)?shù)姆椒?、適當(dāng)?shù)膭┝俊⑦m當(dāng)?shù)臅r(shí)間準(zhǔn)確用藥。注意該藥物的禁忌、不良反應(yīng)、相互作用等。并且還要注意
5、盡量少花錢。這樣就可以做到安全、合理、有效、經(jīng)濟(jì)地用藥了。5、如何安全合理選擇藥物?答:首先應(yīng)當(dāng)確診自己是什么病,然后對(duì)癥下藥,不能只憑自我感覺或某一個(gè)癥狀就隨便用藥。比如發(fā)燒、頭痛,是許多疾病共有的癥狀,不能簡(jiǎn)單地服一些止痛退燒藥完事;又如腹痛,也是一些疾病的共有癥狀,如果不分青紅皂白地使用止痛藥,就會(huì)掩蓋一些急腹癥的癥狀,貽誤病情而造成嚴(yán)重后果。其次是了解藥物的性質(zhì)、特點(diǎn)、適應(yīng)證、不良反應(yīng)等,要選用療效好,毒性低的藥物,醫(yī)生常常說的
6、“首選藥”和“二線藥”就是這個(gè)道理。比如止痛藥就有許多種類,對(duì)于一般感冒、頭痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)性疼痛以及婦女的經(jīng)期腹痛,可選用對(duì)乙酰氨基酚(撲熱息痛)、芬必得、散利痛、阿司匹林等其中的任何一種;對(duì)于胃腸痙攣引起的腹痛可選用顛茄、阿托品等其中的任何一種。但如果將前一類止痛藥用于治療腹痛,不但無效,反而有害。反之,用后一類藥治療頭痛、關(guān)節(jié)痛、月經(jīng)期腹痛同樣無效。另外,有人認(rèn)為價(jià)錢貴的藥就是好藥,其實(shí)不然,因?yàn)樗幬锏膬r(jià)格是由其本身的來源、成本、
7、生產(chǎn)的產(chǎn)量以及生產(chǎn)的廠家來決定的,合資藥廠生產(chǎn)的藥就比國內(nèi)的藥廠生產(chǎn)的貴,進(jìn)口藥就更貴了。貴不等于好,關(guān)鍵在于是否對(duì)癥。6、怎樣準(zhǔn)確閱讀藥品說明書?答:藥品說明書是指導(dǎo)怎樣用藥的根據(jù)之一,具有法律效力。用藥前準(zhǔn)確閱讀和理解說明書是安全用藥的前提。首先應(yīng)了解藥品的名稱。正規(guī)的藥品說明書都有藥品的通用名、商品名、英文名、化學(xué)名(其中非處方藥無化學(xué)名)。使用者一般只要能清楚藥品的正名即通用名,就能避免重復(fù)用藥。因?yàn)橐环N藥只有一個(gè)通用名(即國家
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