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文檔簡介
1、腦出血護(hù)理查房一、病情介紹患者黃貴英,女,59歲,診斷:“高血壓腦出血、腦疝”,于2012年9月20日22時27分由平車送入急診科。主訴:患者家屬發(fā)現(xiàn)患者沐浴后在家中無明顯誘因突然暈倒,神志不清,呼之不應(yīng),遂就診于我院急診,查頭顱CT提示“左側(cè)基地街區(qū)腦出血并破入腦室;左側(cè)額頂葉軟化灶;腦萎縮”,即擬“高血壓腦出血”收住院。入院體入院體查:神志呈淺昏迷狀態(tài),雙側(cè)瞳孔不等大,左側(cè)瞳孔3mm,右側(cè)瞳孔4mm,均對光反射遲鈍,T:37.4℃,
2、P:80次分,BP:170110mmhg.R:20次分。既往史:患者發(fā)病前有“高血壓”病史10年。診療診療措施:措施:1.予一級護(hù)理,鼻塞法吸氧,床邊多參數(shù)心電監(jiān)護(hù),予留臵尿管接引流袋,絕對臥床休息;2.長期醫(yī)囑予啟用20%甘露醇125ml靜注q8h及速尿20mg靜注q8h交替使用,予防外滲標(biāo)示;3.患者腦出血診斷確診,即予床邊無菌操作技術(shù)下行“腦室外引流術(shù)”,術(shù)后留置右側(cè)側(cè)腦室微創(chuàng)針接引流袋并計量;4.患者血壓高,臨時醫(yī)囑予硝酸甘油組
3、液為泵注入,依血壓調(diào)速,于9月23日8時BP值11062mmHg予暫停存在(3)腦膜刺激征:頸強(qiáng)直弱陽性,kerning征陰性,brudzinski征陰性,(4)病理反射:babinski征、chaddock征、oppenheim征、gdon征、hoffmann征均為陰性。6.頭部切口周圍敷料干潔,右側(cè)側(cè)腦室引流管固定,接引流袋通暢,引流液呈淺血性,10ml;胃管固定,插入深度為45cm;尿管固定接袋通暢,尿液呈淡黃色。7.全身皮膚完整
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