《鼻科病人護理》

1、《五官科護理學(xué)》,鼻科病人護理,實驗要求,了解程序診斷法在鼻科常見疾病臨床診斷中的運用。熟悉鼻竇炎的臨床表現(xiàn)。掌握鼻科常用護理技術(shù)操作滴鼻法。,男，25歲，以“鼻塞,流膿涕４個月”為主訴入院,病史：半年前無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)鼻塞，流膿涕，伴頭痛，嗅覺減退。近期病情加重，常伴有呼吸困難。無特殊治療，日常生活尚能處理。,體格檢查：體溫36.3℃，脈搏70次/分，呼吸33次/分，血壓100/80mmHg。一般狀況佳，神志清楚，查體合作。心肺

2、聽診無異常，腹軟，無壓痛。,外鼻無畸形、紅腫、壓痛、腫瘤、潰瘍。鼻前庭無膿痂、皮膚無紅腫、潰爛、皸裂。前鼻鏡檢查示中鼻甲肥大，中鼻道變窄，呼吸暢通度減弱，鼻腔無潰瘍、鼻黏膜充血，鼻中隔無偏曲。頸部無包塊；無聲音嘶啞。,問題1： 根據(jù)臨床特點，并做出初步的臨床診斷？,結(jié)合病史及輔助檢查，初步的臨床診斷是慢性鼻竇炎。,問題２：尚需進行哪些檢查？,鼻內(nèi)鏡檢查影像學(xué)檢查：CT X線上頜竇穿刺沖洗法,由于該患者伴中鼻甲肥大，中鼻道變窄，

3、可先考慮鼻腔手術(shù)治療。,問題３：如何為該病人確定治療方案？,問題4： 術(shù)前準備時，應(yīng)給予病人哪些藥物？,鼻腔內(nèi)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素滴鼻劑藥液，改善通氣和引流。,問題5：簡述應(yīng)如何給病人進行正確用藥？,運用滴鼻法護理技術(shù)操作給予糖皮質(zhì)激素滴鼻劑藥液藥。,滴鼻法目的：,１．保持鼻腔引流通暢，達到治療目的２．保持鼻腔潤滑，防止干燥結(jié)痂３．收縮或濕潤鼻腔粘膜，用于檢查或治療鼻腔、鼻竇等疾病。,滴鼻法用物準備,滴鼻藥物少許紙巾,滴鼻法步驟,１

4、．清潔鼻道，用紙巾擤出鼻內(nèi)分泌物或洗鼻后，以避免其對藥效的干擾，,滴鼻法步驟,２．患者仰在床上，頭伸出床邊，使鼻孔向上，取仰臥頭低位，使鼻腔低于口及咽喉部。,滴鼻法步驟,３.雙側(cè)鼻腔滴入藥液3—5滴;滴藥時，瓶口勿觸及鼻孔，以免污染藥液。,,,,,滴鼻法步驟,4.滴藥后，用食、拇二指輕輕捏鼻翼數(shù)次，以使藥液充分與鼻腔粘膜接觸發(fā)揮藥效作用。,滴鼻法步驟,５．休息２—３分鐘即可緩緩坐起，恢復(fù)正常體位。 ６．用棉球或紙巾擦去外流的藥液。,