公立醫(yī)院財政補償現況與相關因素研究——以寧夏地區(qū)為例.pdf

1、背景：
　　公立醫(yī)院補償機制變革是醫(yī)藥衛(wèi)生制度變革的重中之重，其在執(zhí)行過程中面對很多現實問題，比如說在補償過程中應該考慮哪些相關因素？如何在維持公立醫(yī)院公益性這一定位下來適當補償等？因此，找出影響公立醫(yī)院財政補償水平的因素，改善公立醫(yī)院不以盈利為目的補償體制具有重大意義。
　　目的：
　　本研究試圖在了解樣本地區(qū)公立醫(yī)院的運營發(fā)展情況和補償情況的基礎上，對相關醫(yī)院運營收支狀況和政府補償基本狀況進行分析，從其中找出存在的

2、問題及相關因素，為實現公立醫(yī)院公益性這一目標，提升醫(yī)院財政補貼利用率以及下一步政府執(zhí)行公立醫(yī)院財政補貼投入方案提供數據和決策依據。
　　方法：通過文獻整理、數據收集，對樣本地區(qū)公立醫(yī)院運營狀況以及政府財政補償基本狀況進行描述性統(tǒng)計，采取秩和檢驗與多元線性回歸方法、PEST剖析法，深入分析并多方面探究對公立醫(yī)院財政補貼產生影響的因素。
　　結果：
　　1.所調查醫(yī)院財政補償狀況分析結果
　　現場數據調研發(fā)現，201

3、1年到2015年，盡管本研究所抽查的10家公立醫(yī)院財政補貼呈現增加的趨勢，然而財政補貼在醫(yī)院收益中所占比例保持在9%-13%，基本未出現較大改變，二級醫(yī)院獲得財政補償和三級醫(yī)院相比較低，財政補償收益在醫(yī)院總收益中所占比重普遍較低。
　　2.財政補償水平影響因素的單因素分析結果
　　秩和檢驗與S—N—K探究結果顯示，公立醫(yī)院醫(yī)療水平、醫(yī)院綜合實力、費用控制情況對公立醫(yī)院財政補償具有深遠影響，其中醫(yī)療水平較高，規(guī)模較大，費用控制

4、狀況較好的醫(yī)院獲得財政補償水平越高。
　　3.財政補償水平影響因素的多因素分析結果
　　多元回歸探究結果顯示，醫(yī)院費用控制情況是公立醫(yī)院財政補貼水平最為關鍵的影響要素，決定系數為0.668，表明費用控制情況包含的信息情況能夠支持公立醫(yī)院財政補償能力探究結果的66.8%。可以看出，醫(yī)院費用控制情況較好的公立醫(yī)院，得到的財政補貼多于情況較差的醫(yī)院。
　　4.PEST分析結果
　　宏觀環(huán)境對財政補貼投入有很大影響，決定

5、著財政補貼投入命脈。如果基于政策要素、社會要素、經濟要素、技術要素宏觀環(huán)境方面進行全面探究，確定財政補貼投入能力與補貼機制，便可以提升財政補貼投入配置的高效化，使醫(yī)院健康發(fā)展高效運行。
　　建議：
　　1.加大財政補償投入力度，依據地區(qū)經濟發(fā)展速度進行合理補償，并且建立長效的補償機制。
　　2.進一步明確公立醫(yī)院基本職能，優(yōu)化政府財政補貼分配方向和結構；向市場創(chuàng)收能力較弱、公益性較強的醫(yī)院增加補貼，確保一些偏遠鄉(xiāng)村醫(yī)院