PW-TDI及Mod-MPI在評(píng)估妊娠高血壓子癇前期胎兒左心功能中的應(yīng)用.pdf

1、目的：探討應(yīng)用脈沖組織多普勒及改良心肌活動(dòng)指數(shù)聯(lián)合評(píng)價(jià)不同程度子癇前期胎兒的左心功能。
　　方法：選擇2015年10月至2016年06月在赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院超聲科進(jìn)行檢查的孕中、晚期妊娠高血壓子癇前期孕婦32例作為實(shí)驗(yàn)組，根據(jù)子癇前期孕婦的收縮壓、舒張壓、尿蛋白及癥狀等將實(shí)驗(yàn)組分為兩組：輕度子癇前期組(MPE)13例、重度子癇前期組(SPE)19例；另選同期在我院超聲科進(jìn)行檢查的正常中晚期妊娠孕婦50例作為對(duì)照組（CG），應(yīng)用超聲脈

2、沖組織多普勒測定胎兒左心功能指標(biāo)：即二尖瓣后葉瓣環(huán)處心肌舒張?jiān)缙谶\(yùn)動(dòng)峰值Ea、舒張晚期運(yùn)動(dòng)峰值A(chǔ)a、收縮期運(yùn)動(dòng)峰值S，二尖瓣瓣口血流舒張?jiān)缙诜逯礒、舒張晚期峰值A(chǔ)，以及Mod-MPI相關(guān)指標(biāo)：左心室射血期時(shí)間(ET)、等容舒張期時(shí)間(IVRT)及等容收縮期時(shí)間(IVCT)。然后對(duì)E、A、Ea、Aa、S、E／A、Ea／Aa、E／Ea及改良心肌活動(dòng)指數(shù)Mod-MPI即[(IVCT+IVRT）/ET]進(jìn)行測定、計(jì)算，并對(duì)對(duì)照組、輕度子癇前期組

3、、重度子癇前期組的相關(guān)參數(shù)通過單因素方差分析及t檢驗(yàn)等方法進(jìn)行相關(guān)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　結(jié)果：1、各組一般資料的比較實(shí)驗(yàn)組孕齡、臍動(dòng)脈血流S/D值均高于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。2、實(shí)驗(yàn)組E、A以及Aa值均低于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；重度子癇前期組Ea、Ea/Aa低于對(duì)照組、E/Ea高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；輕度子癇前期組E/Ea較對(duì)照組高，Ea、Ea/Aa較對(duì)照組低，差異無

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；重度子癇前期組Ea/Aa、Ea值低于輕度子癇前期組、E/Ea高于輕度子癇前期組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。3、實(shí)驗(yàn)組S值、ET值低于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。4、重度子癇前期組(IVCT+IVRT)及Mod-MPI高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；輕度子癇前期組(IVCT+IVRT)及Mod-MPI較對(duì)照組高，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
　　結(jié)論：1.多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)

5、數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，胎兒左心舒張功能、收縮功能及整體功能在不同程度妊娠期高血壓子癇前期時(shí)均已受到一定程度的損害，且其受損程度在對(duì)照組、MPE組、SPE組中呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢。這印證了孕婦的血壓高低可影響胎兒左心功能，血壓越高胎兒的左心功能受損越顯著。2.在反映胎兒左室的舒張功能時(shí)，多普勒組織成像（TDI)技術(shù)測得的二尖瓣瓣環(huán)處的心肌運(yùn)動(dòng)峰值速度較二尖瓣瓣口舒張期血流運(yùn)動(dòng)峰值速度更敏感、真實(shí)。在實(shí)際工作中由于各種超聲檢查方法都存在一定的局限性