選擇性減斷分流術(shù)與賁門周圍血管離斷術(shù)近遠期療效比較.pdf

1、目的：
　　探討選擇性減斷分流術(shù)在肝硬化后門靜脈高壓癥中的安全性、可行性及臨床療效。
　　方法：
　　回顧性分析我院2006年至2013年間臨床確診的110例肝硬化后門靜脈高壓癥外科治療的臨床資料,依據(jù)手術(shù)方式分為兩組:SDDS-GSR組34例,行選擇性減斷分流術(shù)；SWPD組76例，行賁門周圍血管離斷術(shù)聯(lián)合脾切除術(shù)。分別對比兩組術(shù)前術(shù)后門靜脈自由壓力，術(shù)前與術(shù)后7d白細胞、血小板和肝功能，手術(shù)時間和術(shù)中出血量；統(tǒng)計兩組

2、間相關(guān)手術(shù)后并發(fā)癥包括近遠期門靜脈血栓（PVST）、病死率、肝性腦病和有無再發(fā)上消化道出血等情況。
　　結(jié)果：
　　兩組術(shù)后門靜脈自由壓力均有近20％的下降。術(shù)后7 d血小板、白細胞與術(shù)前相比均有不同幅度的上升,且均有統(tǒng)計學(xué)差異。SDDS-GSR組病例的遠期術(shù)后再發(fā)靜脈曲張出血率和PVST均低于SWPD組（P=0.018，P=0.039）。
　　結(jié)論：
　　選擇性減斷分流術(shù)近期臨床效果可靠，遠期術(shù)后再出血率及并發(fā)