碳青霉烯類不敏感腸桿菌科細(xì)菌耐藥及傳播機(jī)制研究.pdf

1、[目的]對(duì)產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細(xì)菌進(jìn)行分析，分析目前國(guó)內(nèi)產(chǎn)碳青霉烯酶腸桿菌科細(xì)菌的耐藥基因攜帶和分子流行病學(xué)情況。
　　[方法]本研究共收集到碳青霉烯類不敏感腸桿菌科細(xì)菌201株。采用瓊脂稀釋法檢測(cè)14種抗菌藥物的MICs;采用改良Hodge試驗(yàn)和EDTA協(xié)同試驗(yàn)對(duì)碳青霉烯酶表型篩查;PCR方法篩查耐藥基因。對(duì)產(chǎn)碳青霉烯酶基因的菌株進(jìn)行接合實(shí)驗(yàn)，了解碳青霉烯酶基因的水平轉(zhuǎn)移情況;采用PFGE對(duì)同源性進(jìn)行分析;多位點(diǎn)序列分析(MLS

2、T)的方法確定流行病學(xué)相關(guān)性。從而對(duì)產(chǎn)碳青霉烯酶的腸桿菌科細(xì)菌的分子流行病學(xué)進(jìn)行研究。
　　[結(jié)果]201株碳青霉烯類不敏感腸桿菌科細(xì)菌中共檢測(cè)到53株產(chǎn)碳青霉烯酶:肺炎克雷伯菌33株，弗勞地枸櫞酸桿菌9株，大腸埃希菌6株，陰溝腸桿菌5株。攜帶碳青霉烯酶耐藥基因的菌株中43株來(lái)自北京，6株來(lái)自浙江，3株來(lái)自江蘇，1株來(lái)自福建。53株產(chǎn)碳青霉烯酶的菌株與大腸埃希菌600接合后獲得28株攜帶碳青霉烯酶基因的接合子。PFGE圖譜顯示:3

3、3株肺炎克雷伯菌分為3個(gè)型(A1、A2a、A2b、A3)，9株弗勞地枸櫞酸桿菌分為4個(gè)型(B1，B2，B3，B4)，5株陰溝腸桿菌分為4個(gè)型(C1、C2、C3、C4)，6株大腸埃希菌均為同一型(D1)。多位點(diǎn)序列分型(MLST)的檢測(cè)結(jié)果顯示，29株產(chǎn)KPC-2型碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌均為ST11，產(chǎn)IMP-4型碳青霉烯類耐藥基因的肺炎克雷伯菌中3株為ST876，1株為ST147。
　　[結(jié)論]木次收集的53株產(chǎn)碳青霉烯酶的腸桿