血清道夫受體SRB1、CD36表達在肝移植前后變化與動脈硬化的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:
　　通過檢測終末期肝病(ESLD)患者在肝移植術(shù)前后血巨噬細胞清道夫受體SRBI、CD36的表達以及心血管病傳統(tǒng)危險因素血脂、血糖的水平，以及傳統(tǒng)的心血管病危險因素在ESLD患者行肝移植術(shù)前及術(shù)后進行比較，探討終末期肝病(ESLD)行肝移植術(shù)后發(fā)生動脈粥樣硬化、心血管疾病的可能機制，以期為延長肝移植患者長期存活率尋找可能的方法。
　　方法:
　　自2010年1月至2012年3月，天津市第一中心醫(yī)院器官移植中心收

2、治的20例行肝移植術(shù)患者，入選的所有病人，經(jīng)生化檢查、胸片、心電圖、超聲心動圖及冠狀動脈CT檢查排除心臟疾病，記錄所有患者下列臨床資料：年齡、性別、體重、吸煙史、高血壓史、冠心病家族史、甘油三脂、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、尿酸、空腹血糖水平等，并于術(shù)后1年進行隨訪。用逆轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈式反應(RT-PCR)實驗測定肝移植術(shù)前及術(shù)后1年血漿SRBI、CD36表達水平變化。統(tǒng)計學方法：運用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計

3、量資料以均數(shù)±標準差表示，組間比較采用兩獨立樣本的t檢驗，多樣本均數(shù)比較應用方差分析。計數(shù)資料兩組間比較采用x2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學差異。
　　結(jié)果:
　　肝移植術(shù)后1年患者血漿SRBI表達水平較術(shù)前降低，而CD36表達水平較術(shù)前有明顯增高，入選患者中92％于術(shù)后至少出現(xiàn)1個心血管病危險因素，70%的患者于術(shù)后進行高血壓治療，術(shù)后發(fā)生高脂血癥的發(fā)生率為65%，而糖耐量減低(IGT)、糖尿病、超重及肥胖的發(fā)病率分別為3%

4、、30%、45%和40%。
　　結(jié)論:
　　1、肝移植術(shù)后較術(shù)前血SRBI水平降低，SRBI是關(guān)于動脈粥樣硬化發(fā)生的保護性因子，具有顯著的抗動脈粥樣硬化的作用。
　　2、肝移植術(shù)后較術(shù)前血CD36表達水平增高，它是巨噬細胞表面主要的識別、內(nèi)吞氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)的SR，其一個重要的作用就是參與了動脈粥樣硬化(AS)形成。
　　3、肝移植術(shù)后血TC、TG和LDL-C水平顯著增高，HDL-C水平則明顯降低