認(rèn)知療法輔助治療雙相情感障礙的系統(tǒng)評(píng)價(jià).pdf

1、目的：對(duì)認(rèn)知療法與無干預(yù)及其他干預(yù)措施治療雙相情感障礙的療效進(jìn)行評(píng)價(jià)。
　　 方法：按照Cochrane系統(tǒng)評(píng)價(jià)的方法，計(jì)算機(jī)檢索Cochrane library，PubMed（1980年至2008年）、Medline（1980年至2008年），及中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)（1979年至2008年），同方數(shù)據(jù)庫(kù)（1979年至2008年），手工檢索中、英文已發(fā)表的資料和會(huì)議論文。查閱文章后所附參考文獻(xiàn)。文獻(xiàn)檢索無語種限制。納入研究的方法學(xué)

2、質(zhì)量鑒定采用由循證醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)推薦的樣本評(píng)估方法，將其憑定為A，B，C三個(gè)等級(jí)。受試者均為接受認(rèn)知療法的雙相患者。由兩名評(píng)價(jià)員嚴(yán)格按照納入標(biāo)準(zhǔn)獨(dú)立完成數(shù)據(jù)提取和分析，收集所有相關(guān)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，采用綜合分析，以獲得輔助的認(rèn)知療法與無干預(yù)或其他類型干預(yù)措施療效是否有差異的相關(guān)證據(jù)。結(jié)局主要考察癥狀的改善和復(fù)發(fā)率。結(jié)果給與詳細(xì)的描述。若有足夠的研究，二分類變量采用相對(duì)危險(xiǎn)度，連續(xù)性數(shù)據(jù)采用加權(quán)均數(shù)差值或標(biāo)準(zhǔn)均數(shù)差值，并計(jì)算95％置信區(qū)間。

3、　　 結(jié)果：經(jīng)全面檢索及篩查后，共納入6個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。共納入736名受試者，受試者繼續(xù)接受藥物治療。通過對(duì)文獻(xiàn)質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，有4項(xiàng)研究為A級(jí)，有2項(xiàng)研究為B級(jí)。由于各項(xiàng)研究的干預(yù)措施、結(jié)局指標(biāo)及隨訪時(shí)間的不同，使得很難對(duì)主要的結(jié)果都進(jìn)行Meta分析。有三項(xiàng)研究對(duì)比了認(rèn)知療法與無干預(yù)的療效差異，結(jié)果未顯示出認(rèn)知行為療法更多的優(yōu)越性，另外三個(gè)研究對(duì)比了認(rèn)知行為療法與協(xié)同照護(hù)的療效差異，結(jié)果不完全一致。
　　 結(jié)論：由于納