

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文檔簡介
1、膀胱癌是全球,也是我國最常見的泌尿生殖系惡性腫瘤。膀胱癌發(fā)病率占成人惡性腫瘤的8%,分別居男性、女性惡性腫瘤的第4和第8位。膀胱癌中上皮性腫瘤占98%,而移行細(xì)胞癌占上皮腫瘤的90%以上,臨床上占有重要的地位。膀胱移行細(xì)胞癌的特點(diǎn)是發(fā)病率高、復(fù)發(fā)率高、治療較復(fù)雜;生物學(xué)行為多變,表淺癌容易復(fù)發(fā)、進(jìn)展,侵潤。對于膀胱移行細(xì)胞癌的治療,目前困擾臨床醫(yī)師最大的問題就是如何減少復(fù)發(fā),如何控制腫瘤進(jìn)展。傳統(tǒng)方法有膀胱局部灌注化療、全身化療、免疫治
2、療等,但效果都不是很理想。近年來抗癌藥物治療研究的新方向轉(zhuǎn)向抑制腫瘤生長進(jìn)展中特異性通路和關(guān)鍵分子的分子靶向治療,而減少復(fù)發(fā),控制腫瘤進(jìn)展是膀胱移行細(xì)胞癌的靶向治療藥物的研究方向。 Src(雞肉瘤病毒基因組中的基因,sarcomagene)是最早報(bào)道的癌基因在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移中具有重要作用。研究提示c-Src在許多上皮和非上皮惡性腫瘤都出現(xiàn)過度表達(dá)和活性異常,c-Src的蛋白產(chǎn)物-非受體蛋白酪氨酸激酶c-Src家族在眾多信
3、號傳導(dǎo)通路中起著關(guān)鍵作用,影響著細(xì)胞的增殖、分化、遷移和存活,與腫瘤的發(fā)生發(fā)展、轉(zhuǎn)移及預(yù)后密切相關(guān),提示c-Src蛋白在調(diào)控細(xì)胞的生長、粘附、運(yùn)動和細(xì)胞信號傳導(dǎo)等方面發(fā)揮重要作用。研究發(fā)現(xiàn)膀胱移行細(xì)胞癌細(xì)胞上c-Src激酶活性明顯升高。c-Src過度表達(dá)可促進(jìn)膀胱移行細(xì)胞癌細(xì)胞向間質(zhì)遷移,增加其浸襲潛力。因此,我們選定c-Src作為潛在的腫瘤基因治療靶點(diǎn),試圖通過此項(xiàng)研究,了解c-Src在膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)情況,了解c-Src蛋白產(chǎn)
4、物與膀胱移行細(xì)胞癌的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)移及預(yù)后的相關(guān)性。在此基礎(chǔ)上,研究Src酪氨酸激酶抑制劑對膀胱移行細(xì)胞癌T24細(xì)胞生長、增殖的影響,探討酪氨酸激酶抑制劑對Src蛋白及其下游信號的作用,論證Src蛋白作為膀胱移行細(xì)胞癌分子靶向治療的潛在靶點(diǎn)的可能性。 第一章Src蛋白在膀胱移行細(xì)胞癌(BTCC)上的表達(dá)及其意義目的:探討c-Src蛋白在膀胱移行細(xì)胞癌(BTCC)上的表達(dá)及其意義方法:用半定量RT-PCR的方法檢測36例膀胱移行細(xì)
5、胞癌(BTCC)中c-Src的表達(dá)情況,并分析其與膀胱移行細(xì)胞癌(BTCC)臨床病理因素的關(guān)系。同時(shí)取癌旁組織22例及正常膀胱組織18例做對照。 結(jié)果:BTCC(分淺表性膀胱癌和肌層侵潤性膀胱癌兩組)組織中c-SrcmRNA表達(dá)比值(c-Src/β-actin)分別為0.311±0.014、0.252±0.024,明顯高于癌旁組織中的0.150±0.032和正常膀胱組織的0.144±0.028,組間存在顯著差異(P<0.05)。
6、c-Src在復(fù)發(fā)患者中的表達(dá)比值(c-Src/β-actin)為0.329±0.103,明顯高于初發(fā)患者中的表達(dá)比值(c-Src/β-actin)0.288±0.121,組間存在顯著差異(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;c-Src在膀胱移行細(xì)胞癌(BTCC)G1、G2、G3組其表達(dá)比值(c-Src/β-actin)分別為0.289±0.128,0.302±0.104和0.325±0.098存在明顯差異,G1組、G2分別與G3組比較,組間存
7、在顯著差異(P<0.05)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論: 1、c-Src及其蛋白在膀胱移行細(xì)胞癌(BTCC)存在明顯高表達(dá)。 2、c-Src及其蛋白的表達(dá)的強(qiáng)度與膀胱移行細(xì)胞癌(BTCC)的分化和分期密切相關(guān),腫瘤分化越低、臨床分期越晚以及復(fù)發(fā)患者,c-Src及其蛋白的過表達(dá)越明顯,據(jù)此推測c-Src的過表達(dá)或高表達(dá)可能與膀胱移行細(xì)胞癌的侵襲、復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。 第二章Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ?qū)θ税螂滓菩屑?xì)胞
8、癌T24細(xì)胞生長、增殖的細(xì)胞生物學(xué)研究 目的:了解Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ?qū)θ税螂装㏕24細(xì)胞的抑制作用,誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡的效果及對其遷移能力影響。 方法:運(yùn)用Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ干預(yù)人膀胱癌T24細(xì)胞的體外生長,顯微鏡觀察法觀察T24細(xì)胞干預(yù)前后的生長情況,MTT法檢測存活率,Hoechst染色后熒光顯微鏡下觀察細(xì)胞凋亡,流式細(xì)胞計(jì)數(shù)(AnnexinV/PI雙染法)檢測凋亡比率,Transwell腫瘤細(xì)胞遷移實(shí)驗(yàn)來了解
9、Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ?qū)24細(xì)胞遷移的影響。 結(jié)果:Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ?qū)θ税螂装㏕24細(xì)胞有抑制作用,并且呈明顯的劑量效應(yīng)關(guān)系。Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ能夠誘導(dǎo)T24細(xì)胞凋亡,凋亡比率呈劑量依賴性關(guān)系。經(jīng)Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ干預(yù)后透過人工基底膜的T24細(xì)胞明顯減少。 結(jié)論:Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ?qū)δ軌蛞种苹驕p弱人膀胱癌T24細(xì)胞的生長、增殖、遷移/侵襲/轉(zhuǎn)移的能力,誘導(dǎo)T24細(xì)胞凋亡。 第三章Sr
10、c酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ?qū)θ税螂滓菩屑?xì)胞癌T24細(xì)胞生長、增殖影響的分子生物學(xué)機(jī)理探討 目的:探討Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ?qū)rc蛋白及其下游信號的作用。 方法:半定量RT-PCR法檢測Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ處理后的人膀胱癌細(xì)胞T24各濃度組的c-Src、E-Cadherin、P38MAPK、MMP9基因表達(dá)的變化情況,使用Westernblot檢測Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ處理后T24細(xì)胞內(nèi)的c-Src蛋白(包括其磷酸化與
11、非磷酸化兩種類型)表達(dá)情況。 結(jié)果:Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ處理有下調(diào)后的人膀胱癌細(xì)胞T24各濃度組的c-SrcmRNA的表達(dá)有下調(diào);E-Cadherin基因的表達(dá)呈逐漸上調(diào)趨勢;P38基因的表達(dá)呈逐漸下調(diào)趨勢;MMP9基因的表達(dá)有下調(diào)。處理后T24細(xì)胞內(nèi)c-Src基因在蛋白表達(dá)水平上其磷酸化類型隨Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ濃度的增高表達(dá)逐漸下降,并且呈劑量效應(yīng)關(guān)系。 結(jié)論: 1.Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ可能通過競
12、爭Src蛋白磷酸化位點(diǎn),使其不能激活,從而導(dǎo)致下游的細(xì)胞傳導(dǎo)途徑失活使得T24細(xì)胞增殖得到抑制,認(rèn)為Src蛋白具有作為膀胱移行細(xì)胞癌分子靶向治療的潛在靶點(diǎn)的可能性。 2.Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ特異性地阻止Src蛋白磷酸化后使得E-鈣粘連蛋白表達(dá)上調(diào),活性增高,從而使人膀胱癌T24細(xì)胞間依賴于鈣粘連蛋白的細(xì)胞間粘連增強(qiáng),致使細(xì)胞向外侵潤、遷移能力下降。 3.Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ可能可以通過阻止Src蛋白激活影響其下游
13、的Ras/Raf/MEK/MAPK(ERK1/2或p38)通路和ERK1/2和p38細(xì)胞信號傳導(dǎo)通路,下調(diào)p38表達(dá)不僅直接和間接的誘導(dǎo)T24細(xì)胞凋亡,而且可以阻止或減少T24細(xì)胞的遷移、擴(kuò)散和穿膜侵襲的發(fā)生。 4.Src酪氨酸激酶抑制劑Ⅱ可能通過影響C-Src介導(dǎo)的AP-1位點(diǎn)下游的GT盒對MMP-9基因的轉(zhuǎn)錄啟動子發(fā)揮作用來實(shí)現(xiàn)其在轉(zhuǎn)錄水平上對MMP9的表達(dá)調(diào)節(jié),使得MMP9基因在mRNA表達(dá)水平上下調(diào),從而抑制T24細(xì)胞的
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