中樞神經(jīng)系統(tǒng)系統(tǒng)解剖學(xué)

1、中樞神經(jīng)系統(tǒng) Central Nervous System,,神經(jīng)系統(tǒng),,中樞神經(jīng)系統(tǒng),周圍神經(jīng)系統(tǒng),,腦,脊髓,大腦,小腦,腦干,,腦神經(jīng),脊神經(jīng),,大腦,小腦,腦干,脊髓,腦,中樞神經(jīng)系統(tǒng),脊神經(jīng),腦神經(jīng),周圍神經(jīng)系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng)各組成部分的功能,脊神經(jīng),腦神經(jīng),周圍神經(jīng)系統(tǒng),脊神經(jīng),腦神經(jīng),脊神經(jīng),腦神經(jīng),第一節(jié) 脊 髓 spinal cord,,脊 髓 spinal cord,脊髓

2、的位置和外形脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓反射和損傷表現(xiàn),位置椎管內(nèi) 上端在枕骨大孔處與延髓相連下端在成人約平第一腰椎體下緣外形頸膨大腰骶膨大脊髓圓錐終絲,脊 髓 spinal cord,6條溝 前正中裂（1） 后正中溝（1） 前外側(cè)溝（2） 后外側(cè)溝（2）有脊神經(jīng)前根（運(yùn)動(dòng)）后根（感覺(jué)）,脊髓節(jié)段：31個(gè)節(jié)段頸節(jié)8胸節(jié)12腰節(jié)5骶節(jié)5尾節(jié)1

3、個(gè)臨床： 常取第3,4或第4,5腰椎棘突間隙行腰椎穿刺，可避免損傷脊髓。,脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系,脊髓內(nèi)部結(jié)構(gòu),中央管 前角（前柱）后角（后柱）中間帶側(cè)角（側(cè)柱）后索前索外側(cè)索白質(zhì)前連合網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),二、白質(zhì),（一）上行纖維束,1、薄束 T5 以下 楔束 T4 以上,傳導(dǎo)意識(shí)性本體感覺(jué),2、脊髓小腦前束

4、 脊髓小腦后束,傳導(dǎo)非意識(shí)性本體感覺(jué),3、脊髓丘腦側(cè)束——傳導(dǎo)痛溫覺(jué) 脊髓丘腦前束——傳導(dǎo)粗觸覺(jué)，壓覺(jué),,,（二）下行纖維束,1、皮質(zhì)脊髓束 2、紅核脊髓束 3、前庭脊髓束 4、頂蓋脊髓束,皮質(zhì)脊髓側(cè)束皮質(zhì)脊髓前束,,三、脊髓的反射功能,1、牽張反射（包括深反射和肌張力反射）,肌肉、肌腱,脊神經(jīng)后根,前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,脊神經(jīng)前根,肌肉收縮,,,,,深反射（腱反射）：,,,2、屈曲反

5、射,皮膚,脊神經(jīng)后根,后角細(xì)胞,中間神經(jīng)元,前角運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元,肌肉收縮,,,,,脊神經(jīng)前根,,第二節(jié) 腦 brain,,,,,1,2,3,大腦,小腦,腦干,腦的組成,,,概述,位置與組成包括端腦telencephalon 間腦diencephalon 中腦mesencephalon 腦橋pons 延髓medulla oblongata 小腦cerebellum,腦干 brain stem,腦干由下至上分為延

6、髓、腦橋和中腦三部分腦干背面與小腦之間形成第四腦室有10對(duì)腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓4對(duì)，腦橋4對(duì)，中腦2對(duì)。,腦 干 brain stem,腦干的外形腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu),Ⅰ 嗅神經(jīng)Ⅱ 視神經(jīng)Ⅲ 動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ 滑車神經(jīng)Ⅴ 三叉神經(jīng)Ⅵ （外）展神經(jīng)Ⅶ 面神經(jīng)Ⅷ 前庭蝸神經(jīng)Ⅸ 舌咽神經(jīng)Ⅹ 迷走神經(jīng)Ⅺ 副神經(jīng)Ⅻ 舌下神經(jīng),（位聽神經(jīng)）,十二對(duì)腦神經(jīng),一嗅二視三動(dòng)眼四車五叉六外展七面八聽九舌咽

7、迷副舌下十二全,腦干的外形－腹面觀,延髓medulla oblongata 延髓腦橋溝bulbopontine sulcus 錐體pyramid 錐體交叉 橄欖腦橋pons 腦橋基底部 基底溝 小腦中腳 腦橋小腦三角中腦midbrain 大腦腳底basis pedunculi 腳間窩 后穿質(zhì),腦干背面觀,延髓medulla oblongata 薄束結(jié)節(jié)

8、 楔束結(jié)節(jié) 小腦下腳腦橋pons中腦midbrain 上丘 下丘菱形窩rhomboid fossa 即第四腦室底 髓紋striae medullares 正中溝、界溝和內(nèi)側(cè)隆起 面神經(jīng)丘 facial colliculus 前庭區(qū) 聽結(jié)節(jié)舌下神經(jīng)三角和迷走神經(jīng)三角,,界溝,與腦干相連的腦神經(jīng),腹側(cè)面：與延髓相連的腦神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、

9、 迷走神經(jīng)和副神經(jīng)與腦橋相連的神經(jīng)：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng) 和前庭蝸神經(jīng)與中腦腹側(cè)相連的神經(jīng)：動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)面：與中腦背面相連的腦神經(jīng)：滑車神經(jīng),第四腦室fourth ventricle,位置和組成第四腦室脈絡(luò)組織tela choroidea of fourth ventricle第四腦室脈絡(luò)叢c

10、horoid plexus of fourth ventricle第四腦室正中孔和 第四腦室外側(cè)孔 外側(cè)隱窩,,小 腦 cerebellum,,小 腦 cerebellum,位置形態(tài)特征分葉和功能,小腦 cerebellum,位置與外形 小腦蚓 小腦半球 中間部 外側(cè)部,小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),小腦皮質(zhì)小腦髓質(zhì)小腦核 頂核 球狀核 栓狀核 齒

11、狀核,小腦分葉和機(jī)能分區(qū),形態(tài)學(xué)分葉 以原裂和后外側(cè)裂為界分為：絨球小結(jié)葉前葉后葉 小腦扁桃體 tonsil of cerebellum,,小腦的機(jī)能分區(qū),脊髓小腦 由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核和中間核構(gòu)成大腦小腦 由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成前庭小腦 由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前庭神經(jīng)核構(gòu)成原小腦 舊小腦 新小腦,小腦的分葉和功能,前庭小腦－古小

12、腦 － 絨球小結(jié)葉 維持身體姿勢(shì)平衡和協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)脊髓小腦－舊小腦 包括蚓垂、蚓錐體和前葉 控制運(yùn)動(dòng)中的肢體遠(yuǎn)端肌的肌張力和協(xié)調(diào)大腦小腦－新小腦:協(xié)調(diào)肢體的隨意運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)更精確,間 腦diencephalon,,間 腦 diencephalon,位置分部結(jié)構(gòu)功能,間 腦diencephalon,位置外形和分部背側(cè)丘腦thalamus下丘腦hypothalamus上丘腦e

13、pithalamus后丘腦metathalamus底丘腦subthalamus,背側(cè)丘腦dorsal thalamus,非特異性投射核團(tuán)（古丘腦）特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦） 腹后外側(cè)核－－接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維 腹后內(nèi)側(cè)核－－接受三叉丘系的纖維和孤束核發(fā)出的味覺(jué)纖維聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦）,后丘腦與上丘腦,后丘腦metathalamus內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體上丘腦epithalamus韁三角 韁連合松果體

14、 丘腦髓紋后連合,下丘腦 hypothalamus,組成和分區(qū) 腦底可見(jiàn)：視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、垂體等結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu) 分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū) 視上核 室旁核 纖維聯(lián)系功能,下丘腦的功能：,神經(jīng)內(nèi)分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動(dòng)人類晝夜節(jié)律的起搏點(diǎn)參與情緒行為反應(yīng),端 腦 telencephalon,概述

15、,端腦telencephalon是腦的最高級(jí)部位大腦皮質(zhì)cerebral cortex髓質(zhì)medulla基底核basal nuclei側(cè)腦室lateral ventricle,端腦的外形和分葉,溝和腦回大腦縱裂 胼胝體 大腦橫裂,大腦半球的外形和分葉,3個(gè)面：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面 3條溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝2條假想線 5個(gè)葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉,,,,,中央溝,,外側(cè)溝,,頂枕溝,額葉,頂

16、葉,顳葉,枕葉,,,,,島 葉,,,半球上外側(cè)面的主要溝、回,,額上溝,,額下溝,,中央前溝,,中央溝,,外側(cè)溝,,顳上溝,,顳下溝,,中央后溝,緣上回,角回,顳上回,顳中回,顳下回,額上回,額中回,額下回,中央前回,中央后回,,,,頂內(nèi)溝,頂上小葉,頂下小葉,半球內(nèi)側(cè)面的主要溝、回,,頂枕溝,,,,,,扣帶回,鉤,海馬旁回,側(cè)副溝,距狀溝,中央旁小葉,,胼胝體,,,海馬及海馬結(jié)構(gòu),,嗅球,,嗅束,半球下面,額葉,大腦皮質(zhì)功能定位,第1

17、軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回及中央旁小葉的前部第1軀體感覺(jué)區(qū)：中央后回及中央旁小葉后部視覺(jué)中樞：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè) 聽覺(jué)中樞： 顳橫回運(yùn)動(dòng)性語(yǔ)言中樞：額下回后部書寫中樞：額中回后部聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞：顳上回后部視覺(jué)性語(yǔ)言中樞：角回,,軀體運(yùn)動(dòng)區(qū),軀體感覺(jué)區(qū),身體各部在上述兩區(qū)的投射特點(diǎn)： 上、下顛倒，頭面部不倒 左、右交叉 投射區(qū)的大小與形體大小無(wú)關(guān)，取決于運(yùn)動(dòng)功能的重要性、復(fù)雜程度及感覺(jué)的敏感程度,大腦皮質(zhì)機(jī)能定位,大腦皮質(zhì)

18、機(jī)能定位,,軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 軀體感覺(jué)區(qū),,書寫中樞,,聽覺(jué)性語(yǔ)言中樞,,端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),側(cè)腦室基底核大腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑大腦半球的髓質(zhì),側(cè)腦室 lateral ventricle,位置分部—前角 中央部 后角 下角 功能,基底核,包括尾狀核、豆?fàn)詈恕?屏狀核和杏仁體紋狀體corpus striatum： 尾狀核＋豆?fàn)詈诵录y狀體：尾狀核＋殼舊紋狀體：蒼白球

19、 globus pallidus功能,,大腦半球的髓質(zhì),連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和穹隆連合聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維，包括弓狀纖維、鉤束、上縱束、下縱束和扣帶等投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過(guò)內(nèi)囊,內(nèi)囊 internal capsule,位置分部經(jīng)過(guò)纖維討論：何謂“三偏”,內(nèi)囊結(jié)構(gòu)的模式圖,,尾狀核頭,,丘腦前輻射,額橋束,,殼,,豆?fàn)詈?/p>