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文檔簡介
1、醫(yī)學(xué)一AB9902015呂佳威B9902031邱冠霖,多發(fā)性硬化癥與重癥肌無力癥Multiple sclerosis and and Myasthenia gravis,自體免疫性疾?。ˋutoimmune disease),是一種人體內(nèi)自己的免疫系統(tǒng)攻擊自己身體正常細(xì)胞的疾病免疫能力異常,辨識自我與非我的能力喪失,使免疫系統(tǒng)攻擊自身的組織,或是產(chǎn)生對抗組織的抗體。攻擊對象為自身的組織的抗體,稱為自體免疫抗體(Autoan
2、tibody),多發(fā)性硬化癥與重癥肌無力癥,多發(fā)性硬化癥致病機(jī)轉(zhuǎn),多發(fā)性硬化癥起因於中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)炎及髓鞘受傷,正常的神經(jīng)元,受損的神經(jīng)元,,脫髓鞘( demyelination)現(xiàn)象,多發(fā)性硬化癥的癥狀,1. 體感覺(觸覺)發(fā)生問題像是手腳麻木或是感到刺痛。2. 失去肌肉的強(qiáng)度或是靈敏度。3. 走路,平衡,或協(xié)調(diào)出現(xiàn)問題 4. 因為神經(jīng)發(fā)炎所引起的視覺問題,多發(fā)性硬化癥的診斷,多發(fā)性硬化癥的診斷頗為困難,因為其初期癥狀
3、與許多疾病相似,因此目前有針對此癥,設(shè)計了診斷準(zhǔn)則 (criteria)McDonald criteria(麥當(dāng)勞準(zhǔn)則)側(cè)重於利用臨床診斷、實驗室檢查及醫(yī)學(xué)影像檢測,來進(jìn)行診斷,屬非侵入性診斷的一種,多發(fā)性硬化癥治療,Disease-modifying treatments干擾素類固醇藥物免疫抑制劑,重癥肌無力癥致病機(jī)轉(zhuǎn),重癥肌無力的癥狀,臉部肌肉鬆弛,無表情頸部肌肉無法支撐頭部,易跌倒下頦骨鬆弛,會流口水說話有
4、鼻音全身無力 嘔吐反射會消失,易嗆到以上僅列舉幾種較為常見的癥狀※但是心臟的心肌並不會受到重癥肌無力的影響。長期癥狀並不是漸進(jìn)的,而是時輕時重。,重癥肌無力的診斷,1.抽血 ? 血中AChR-Ab陽性2.神經(jīng)傳導(dǎo)肌電圖 3.單纖維肌電圖4.Tensilon Test,重癥肌無力的治療,1.癥狀性治療2.免疫抑制藥物3.短期免疫抑制治療:a.血清替換
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