解剖學(xué)中樞神經(jīng)系統(tǒng)

1、第十七章中樞神經(jīng)系統(tǒng) Central Nervous System,第一節(jié) 脊 髓 spinal cord,,脊 髓 spinal cord,脊髓的位置和外形脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓反射和損傷表現(xiàn),位置和外形頸膨大cervical enlargement腰骶膨大 lumbosacral enlargement脊髓圓錐 conus medullaris 終絲filum terminal

2、e前正中裂和后正中溝,脊 髓 spinal cord,脊髓位置和外形,脊髓節(jié)段：31個(gè)節(jié)段（頸節(jié)8、胸節(jié)12、腰節(jié)5、骶節(jié)5和尾節(jié)1個(gè)）馬尾cauda equina,脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系,第二節(jié) 腦 brain,,概述,位置與組成包括端腦telencephalon 間腦diencephalon 中腦mesencephalon 腦橋pons 延髓medulla oblongata 小腦cereb

3、ellum,腦干 brain stem,腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分腦干背面與小腦之間形成第四腦室有10對(duì)腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓4對(duì)，腦橋4對(duì)，中腦2對(duì)。,腦 干 brain stem,腦干的外形腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu),Ⅰ 嗅神經(jīng)Ⅱ 視神經(jīng)Ⅲ 動(dòng)眼神經(jīng)Ⅳ 滑車神經(jīng)Ⅴ 三叉神經(jīng)Ⅵ （外）展神經(jīng)Ⅶ 面神經(jīng)Ⅷ 前庭蝸神經(jīng)Ⅸ 舌咽神經(jīng)Ⅹ 迷走神經(jīng)Ⅺ 副神經(jīng)Ⅻ 舌下神經(jīng),（位聽神經(jīng)）,十二

4、對(duì)腦神經(jīng),一嗅二視三動(dòng)眼四滑五叉六外展七面八聽九舌咽迷副舌下順序全,腦干的外形－腹面觀,延髓medulla oblongata 延髓腦橋溝bulbopontine sulcus 錐體pyramid 錐體交叉 腦橋pons 腦橋基底部 基底溝 小腦中腳中腦midbrain 大腦腳 pedunculi 腳間窩,腦干背面觀,延髓medulla oblongata 薄束結(jié)節(jié)

5、 楔束結(jié)節(jié) 小腦下腳腦橋pons中腦midbrain 上丘 下丘菱形窩rhomboid fossa 即第四腦室底 髓紋striae medullares 面神經(jīng)丘 facial colliculus,,界溝,與腦干相連的腦神經(jīng),腹側(cè)面：與延髓相連的腦神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、 迷走神經(jīng)和副神經(jīng)與腦橋相連的神經(jīng)

6、：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng) 和前庭蝸神經(jīng)與中腦腹側(cè)相連的神經(jīng)：動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)面：與中腦背面相連的腦神經(jīng)：滑車神經(jīng),第四腦室fourth ventricle,位置和組成第四腦室脈絡(luò)組織tela choroidea of fourth ventricle第四腦室脈絡(luò)叢choroid plexus of fourth ventricle第四腦室正中孔和

7、 第四腦室外側(cè)孔 外側(cè)隱窩,,小 腦 cerebellum,,小 腦 cerebellum,位置形態(tài)特征分葉和功能,小腦 cerebellum,位置與外形 小腦蚓 小腦半球 中間部 外側(cè)部,小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),小腦皮質(zhì)小腦髓質(zhì)小腦核 頂核 球狀核 栓狀核 齒狀核,小腦分葉和機(jī)能分區(qū),形態(tài)學(xué)分葉 以原裂和后外側(cè)裂為界分為：絨球小結(jié)葉前

8、葉后葉 小腦扁桃體 tonsil of cerebellum,,小腦的機(jī)能分區(qū),脊髓小腦 由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核和中間核構(gòu)成大腦小腦 由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成前庭小腦 由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前庭神經(jīng)核構(gòu)成原小腦 舊小腦 新小腦,小腦的分葉和功能,前庭小腦－古小腦 － 絨球小結(jié)葉 維持身體姿勢(shì)平衡和協(xié)調(diào)眼球運(yùn)動(dòng)脊髓小腦－舊小腦

9、 包括蚓垂、蚓錐體和前葉 控制運(yùn)動(dòng)中的肢體遠(yuǎn)端肌的肌張力和協(xié)調(diào)大腦小腦－新小腦:協(xié)調(diào)肢體的隨意運(yùn)動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)更精確,小腦損傷的臨床表現(xiàn),自學(xué),間 腦diencephalon,,間 腦 diencephalon,位置分部結(jié)構(gòu)功能,間 腦diencephalon,位置外形和分部背側(cè)丘腦thalamus下丘腦hypothalamus上丘腦epithalamus后丘腦metathalamus底丘腦

10、subthalamus,背側(cè)丘腦dorsal thalamus,非特異性投射核團(tuán)（古丘腦）特異性中繼核團(tuán)（舊丘腦） 腹后外側(cè)核－－接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維 腹后內(nèi)側(cè)核－－接受三叉丘系的纖維和孤束核發(fā)出的味覺纖維聯(lián)絡(luò)性核團(tuán)（新丘腦）,后丘腦與上丘腦,后丘腦metathalamus內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體上丘腦epithalamus韁三角 韁連合松果體 丘腦髓紋后連合,下丘腦 hypothalamus,組

11、成和分區(qū) 腦底可見：視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、垂體等結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu) 分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū) 視上核 室旁核 纖維聯(lián)系功能,下丘腦的功能：,神經(jīng)內(nèi)分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動(dòng)人類晝夜節(jié)律的起搏點(diǎn)參與情緒行為反應(yīng),端 腦 telencephalon,概述,端腦telencephalon是腦的最高級(jí)部位大腦皮質(zhì)c

12、erebral cortex髓質(zhì)medulla基底核basal nuclei側(cè)腦室lateral ventricle,端腦的外形和分葉,溝和腦回大腦縱裂 胼胝體 大腦橫裂,大腦半球的外形和分葉,3個(gè)面：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面 3條溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝2條假想線 5個(gè)葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉,,,,,中央溝,,外側(cè)溝,,頂枕溝,額葉,頂葉,顳葉,枕葉,,,,,島 葉,,,半球上外側(cè)面的主要溝、回

13、,,額上溝,,額下溝,,中央前溝,,中央溝,,外側(cè)溝,,顳上溝,,顳下溝,,中央后溝,緣上回,角回,顳上回,顳中回,顳下回,額上回,額中回,額下回,中央前回,中央后回,,,,頂內(nèi)溝,頂上小葉,頂下小葉,半球內(nèi)側(cè)面的主要溝、回,,頂枕溝,,,,,,扣帶回,鉤,海馬旁回,側(cè)副溝,距狀溝,中央旁小葉,,胼胝體,,,海馬及海馬結(jié)構(gòu),,嗅球,,嗅束,半球下面,額葉,大腦皮質(zhì)功能定位,第1軀體運(yùn)動(dòng)區(qū)：中央前回及中央旁小葉的前部第1軀體感覺區(qū)：中央

14、后回及中央旁小葉后部視覺中樞：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè) 聽覺中樞： 顳橫回運(yùn)動(dòng)性語言中樞：額下回后部書寫中樞：額中回后部聽覺性語言中樞：顳上回后部視覺性語言中樞：角回,,軀體運(yùn)動(dòng)區(qū),軀體感覺區(qū),身體各部在上述兩區(qū)的投射特點(diǎn)： 上、下顛倒，頭面部不倒 左、右交叉 投射區(qū)的大小與形體大小無關(guān)，取決于運(yùn)動(dòng)功能的重要性、復(fù)雜程度及感覺的敏感程度,大腦皮質(zhì)機(jī)能定位,大腦皮質(zhì)機(jī)能定位,,軀體運(yùn)動(dòng)區(qū) 軀體感覺區(qū),,書寫中樞,,聽覺性語言

15、中樞,,端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),側(cè)腦室基底核大腦皮質(zhì)細(xì)胞構(gòu)筑大腦半球的髓質(zhì),側(cè)腦室 lateral ventricle,位置分部—前角 中央部 后角 下角 功能,基底核,包括尾狀核、豆?fàn)詈恕?屏狀核和杏仁體紋狀體corpus striatum： 尾狀核＋豆?fàn)詈诵录y狀體：尾狀核＋殼舊紋狀體：蒼白球 globus pallidus功能,,大腦半

16、球的髓質(zhì),連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和穹隆連合聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維，包括弓狀纖維、鉤束、上縱束、下縱束和扣帶等投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過內(nèi)囊,內(nèi)囊 internal capsule,位置分部經(jīng)過纖維討論：何謂“三偏”,內(nèi)囊結(jié)構(gòu)的模式圖,,尾狀核頭,,丘腦前輻射,額橋束,,殼,,豆?fàn)詈?,丘腦皮質(zhì)束,,頂枕顳橋束,,聽輻射,,視輻射,,外側(cè)膝狀