高血壓用藥指南

1、高血壓用藥指南高血壓用藥指南《中國高血壓防治指南》推薦以下5種有效的聯(lián)合降壓治療方案：1.利尿藥β受體阻斷藥（洛爾類）；2.利尿藥ACEI（普利類）或AT1受體阻斷藥（沙坦類）；3.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（地平類）β受體阻斷藥（洛爾類）；4鈣通道阻滯劑（地平類）ACEI（普利類）；5.α1受體阻斷藥（哌唑嗪）β受體阻斷藥（洛爾類）一、根據(jù)并發(fā)癥選用藥物1.高血壓合并心功能不全或支氣管哮喘者，宜選用利尿藥、卡托普利、哌唑嗪等，不宜用β受體

2、阻斷藥；2.高血壓合并腎功能不良者，宜選用卡托普利、鈣通道阻滯劑、甲基多巴；3.高血壓合并消化性潰瘍者，宜用可樂定，不適合用利舍平；4.高血壓伴潛在性糖尿病或痛風者，宜用卡托普利、鈣通道阻滯劑和α1受體阻斷藥，不宜用噻嗪類利尿藥；5.高血壓伴有精神抑郁者，不宜用利血平、可樂定或甲基多巴；6.高血壓伴有竇性心動過速者，宜選用β受體阻斷藥；7.高血壓危象及高血壓腦病時，宜選用硝普鈉靜脈給藥以迅速降低血壓；8.老年性高血壓應避免使用能引起直立

3、性低血壓的藥物（如大劑量利尿藥）和影響認知能力的藥物（如可樂定、甲基多巴）。拉西地平4～6毫克每日1次（二氫吡啶類）樂卡地平10～20毫克每日1次（二氫吡啶類）維拉帕米緩釋劑240毫克每日1次（非二氫吡啶類）特點：起效迅速強力降壓療效和降壓幅度較強療效與劑量成正比療效的個體差異較小與其他類型降壓藥聯(lián)合治療有增強作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.對老年患者降壓效果較好非甾留體抗炎藥物不受干擾對嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用于合并糖尿病冠心病

4、和外周血管病患者長期使用有抗動脈粥樣硬化作用.不良反應是引起心率增快面部潮紅頭痛下肢水腫.非二氫吡啶對心力衰竭竇房結功能低下心傳導阻滯者禁用。C.β受體阻滯劑普萘洛爾10～20毫克每日2～3次（β阻滯劑）美托洛爾25～50毫克每日2次（β阻滯劑）阿替洛爾50～100毫克每日1次（β阻滯劑）倍他洛爾10～20毫克每日1次（β阻滯劑）比索洛爾5～10毫克每日1次（β阻滯劑）卡維洛爾12.5～25毫克每日1～2次（αβ阻滯拉貝洛爾100毫克每