新版病歷書寫規(guī)范修編要點(diǎn)與解讀2015南京

1、東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院楊莉（20152015年5月2929日，南京）日，南京）新版新版《病歷書寫規(guī)范病歷書寫規(guī)范》修編修編要點(diǎn)要點(diǎn)與解讀與解讀────病程記錄及其相關(guān)內(nèi)容病程記錄及其相關(guān)內(nèi)容修編原則修編原則?以《以《病歷書寫規(guī)范病歷書寫規(guī)范》（20032003年第年第1版）版）為藍(lán)本，依據(jù)為藍(lán)本，依據(jù)原衛(wèi)生部相衛(wèi)生部相關(guān)要求，參考新版《關(guān)要求，參考新版《臨床臨床診斷學(xué)》等教科書，同時(shí)將原《病歷診斷學(xué)》等教科書，同時(shí)將原

2、《病歷書寫規(guī)范若干問題的說明》中的部分內(nèi)容補(bǔ)充到書寫規(guī)范若干問題的說明》中的部分內(nèi)容補(bǔ)充到新版新版《規(guī)范》《規(guī)范》中；中；?增加增加了衛(wèi)生廳了衛(wèi)生廳《江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（江蘇省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則（20122012版）版）》相關(guān)內(nèi)容：相關(guān)內(nèi)容：病情評(píng)估，住院病情評(píng)估，住院3030天大查房，輸血規(guī)范，有天大查房，輸血規(guī)范，有創(chuàng)操作，器官移植，臨床路徑，檢驗(yàn)檢查互認(rèn)，創(chuàng)操作，器官移植，臨床路徑，檢驗(yàn)檢查互認(rèn)，…………