中樞神經系統(tǒng)解剖ppt課件

1、第十六章 中樞神經系統(tǒng),1,腦,組成：,位于顱腔內。,位于椎管內。,脊髓,2,一、位置和外形位置：椎管內外形：前后略扁的圓柱形。上端在枕骨大孔處與延腦相連，成人脊髓下端平對第1腰椎體下緣，全長45cm；新生兒下端平對第3腰椎體。,第一節(jié) 脊髓,3,脊髓圓錐：腰骶膨大向下急劇縮小的一個圓錐形末端。終絲：脊髓圓錐向下延為一根細長的無神經組織的絲，止于尾骨背面的骨膜。,細胞和纖維數目增多，與上、下肢出現有關。,頸膨大：C4-T1腰骶膨

2、大：T12-S3,,4,前正中裂,后正中溝,,分成左、右對稱兩半,每一脊髓節(jié)的前根和后根的外側端在椎間孔處合成一條脊神經，經相應椎間孔離開椎管。,5,后中間溝：頸髓和胸髓上部，后正中溝與后外側溝之間有一條較淺的溝。,脊神經節(jié)：后根上的膨大節(jié)，內含感覺神經元胞體。,6,脊髓節(jié)段：每對脊神經根的根絲相連的一段脊髓稱為一個脊髓節(jié)段。共31個節(jié)段：C 8節(jié)、T 12節(jié)、L 5節(jié)、S 5節(jié)、CO 1節(jié)。馬尾：腰、骶、尾神經根在椎管內幾乎垂直下行

3、，圍繞終絲周圍形成馬尾狀結構稱之。,二、脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系,,7,臨床腰椎穿刺部位： 第3、4腰椎間或第4、5腰椎間穿刺。,8,C1-4節(jié)段：C1-4椎體C5-8、T1-4節(jié)段：-1椎體T5-8節(jié)段：-2椎體T9-12節(jié)段：-3椎體L1-5節(jié)段：10-12胸椎體S1-5、C0：12胸椎體至第1腰椎體,脊髓節(jié)段與椎骨的對應關系（成人）：,9,中央管：脊髓中心部，縱貫脊髓全長，向下達脊髓圓錐處，擴大稱為終室。內含腦脊液

4、。灰質：中央管周圍是呈“H”形的灰質，由神經細胞的胞體及縱橫交織的神經纖維構成。白質：灰質的外面是白質，主要是縱行排列的纖維束。,三、內部結構,10,前角：橫斷面上伸向前外側的部分；后角：橫斷面上伸向后外側的部分；中間帶：前、后角之間是中間帶。 側角：第8頸節(jié)到第3腰節(jié)，中間帶向外突出形成。,㈠灰質,縱貫脊髓全長，呈“H”形的垂直柱。,11,網狀結構：前、后角之間的外側，由部分灰質、白質混雜交織而成。中央灰質：圍

5、繞在中央管周圍的灰質。 灰質前連合、灰質后連合：中央管前方和后方的灰質。,㈠灰質,12,短寬，頸膨大和腰骶膨大處特別發(fā)達。,1.前角：,α運動神經元：大型細胞，軸突占前根運動纖維2/3，分布到骨骼肌的梭外肌纖維，傳遞隨意運動沖動；,13,γ運動神經元：小型多極細胞，散在于α-運動神經元之間，其軸突占前根1/3，分布至骨骼肌梭內肌纖維，維持肌張力。Renshaw細胞：接受α-運動神經元的返回側支，其軸突再與α-運動神經元形成突觸

6、聯(lián)系。電生理證實，Renshaw細胞對α-運動神經元有反饋抑制作用。,14,分群：內側群：支配頸部、軀干固有肌、脊髓全長；外側群：支配四肢肌，見于頸膨大和腰骶膨大。,15,側角：C8-L3中間帶向外突出形成，內有中間外側核，是交感神經低級中樞。S2-4節(jié)段為骶副交感核。中間內側核：中間帶內側貫穿脊髓全長。,2.中間帶：前、后角之間。,16,后角邊緣核（邊緣層）：膠狀質：后角固有核：胸核（背核或Clarke核（柱））：C8-L

7、3節(jié)段。,3.后角：尖部、基底部,17,灰質周圍，主要由上、下行的神經纖維束組成。前索：前正中裂與前外側溝之間；外側索：前外側溝與后外側溝之間；,㈡白質,18,㈡白質,后索：后外側溝與后正中溝之間。 頸髓和胸髓上段后索又被后中間溝分為內側的薄束，外側的楔束。白質前連合：中央管前方，左、右前索間的白質部分稱之。,19,緊貼灰質表面，分別位于三個索內，即前固有束、外側固有束和后固有束。主要由后角細胞軸突構成，行程不超越

8、脊髓。功能：聯(lián)系脊髓不同節(jié)段，脊髓借固有束可完成節(jié)段或節(jié)段間的反射。,1.固有束：,20,2.上行纖維束,⑴薄束和楔束：位于后索，是后根內側部纖維在后索的直接延續(xù)。,21,功能：向腦傳導本體感覺——來自肌、腱和關節(jié)等處的位置覺、運動覺及振動覺和精細觸覺——辨別兩點距離和物體的紋理粗細等。纖維排列：內→外：骶、腰、胸、頸,22,⑵脊髓小腦后束和脊髓小腦前束：位于外側索的邊緣。,L3以上同側背核→脊髓小腦后束→小腦下腳→小腦腰骶膨大節(jié)

9、段的兩側中間內側核→脊髓小腦前束→小腦上腳→小腦功能：傳導來自軀干下部和下肢的肌、腱及關節(jié)的反射性本體感覺。,23,位于外側索的前部、脊髓小腦前束的內側。對側后角固有核→白質前連合交叉→脊髓丘腦側束→丘腦。功能：傳導痛覺和溫度覺。纖維定位：前外側→背內側：骶、腰、胸、頸。,⑶脊髓丘腦側束：,24,位于前索、脊髓丘腦側束的前內側。后角固有核（主要對側、少量同側）→白質前連合交叉（同側不交叉）→脊髓丘腦前束→丘腦功能：傳導粗略觸

10、覺和壓覺。纖維排列：與脊髓丘腦側束相當。,⑷脊髓丘腦前束：,25,脊髓丘腦側束和脊髓丘腦前束上行到延腦后則合并成一束，稱為脊髓丘腦束或脊髓丘系。,26,⑴皮質脊髓束大腦皮質運動中樞→腦干→延腦處交叉→→脊髓前角運動細胞,3.下行纖維束,對側：皮質脊髓側束 同側：皮質脊髓前束,功能：控制骨骼肌隨意運動。,27,①皮質脊髓側束：脊髓全長，位于外側索后部、脊髓小腦后束內側。纖維排列：外→內：骶、腰、胸、頸,28,②皮質脊髓前束：位

11、于脊髓前索的前正中裂兩旁，一般只下降至胸部，大多經白質前連合交叉，止于對側的前角運動細胞（也有一部分止于同側前角運動細胞），主要是支配軀干肌的細胞。,29,位于皮質脊髓側束的腹側、脊髓小腦后束的內側，人類此束較小，只達脊髓上部。中腦紅核→交叉→脊髓外側索→后角→中繼后至前角運動神經元。功能：調節(jié)（興奮）屈肌的活動和肌張力。,⑵紅核脊髓束：,30,1.傳導機能2.反射機能脊髓反射：通過脊髓裝置所完成的反射 軀體反射：是