電子轉(zhuǎn)運黃素蛋白β減輕糖尿病腎病腎小管上皮細胞凋亡的作用及機制研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、背景:
  糖尿病腎病是糖尿病嚴重的微血管并發(fā)癥之一,一旦出現(xiàn)大量蛋白尿,腎功能將不可逆性進行性下降,最終發(fā)展為終末期腎病。由于其發(fā)病機制復(fù)雜,目前尚無理想的治療方案。過去研究的重點聚焦在高血糖對糖尿病及其并發(fā)癥的危害上,近些年人們認為脂肪酸代謝障礙是糖尿病及其并發(fā)癥的原發(fā)病理生理改變。其中血游離脂肪酸升高在非脂肪組織蓄積造成的損傷,即脂毒性,既是糖尿病患者發(fā)病的可能病因之一,也是促進疾病進展和加重的關(guān)鍵因素。在糖尿病腎病中,脂毒

2、性已被證實是進展性腎小管損傷的重要病理機制之一,并和腎臟疾病預(yù)后密切相關(guān)。電子轉(zhuǎn)運黃素蛋白(electron transfer flavoprotein,ETF)是脂肪酸β氧化中12種線粒體脫氫酶的電子接受體,由α和β亞單位組成,存在于生物體細胞線粒體內(nèi)。本實驗室前期通過糖尿病腎病大鼠腎皮質(zhì)蛋白組學(xué)研究發(fā)現(xiàn)ETFβ在保守序列位點出現(xiàn)點突變,提示其可能在糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮重要作用。
  目的:
  本研究通過建立不同糖尿

3、病腎病大鼠模型以觀察ETFβ的表達和分布,及與糖尿病腎損傷之間的關(guān)系和機制;通過過表達和敲降技術(shù),探討ETFβ在棕櫚酸(plamitate,PA)誘導(dǎo)的腎小管上皮細胞凋亡中所起的作用。綜合體內(nèi)外實驗評價ETFβ在糖尿病腎病中的作用,為進一步深入認識糖尿病腎病發(fā)病機制提供新思路,同時為疾病治療提供新的藥物候選靶點。
  方法;
  體內(nèi)實驗分為兩部分,首先分別通過鏈脲佐菌素腹腔注射合并高脂飼料喂養(yǎng)制備輕度腎損傷模型,及鏈脲佐菌

4、素注射合并單側(cè)腎切除誘導(dǎo)重度糖尿病腎損傷大鼠模型,探討ETFβ在鏈脲佐菌素誘導(dǎo)的兩種糖尿病腎病模型大鼠腎皮質(zhì)中表達的變化。此外,通過2型自發(fā)性糖尿病OLETF大鼠模型,觀察腎病進展的兩個階段,分別為36周齡的輕度腎損傷和56周齡的重度腎損傷。用Western blot和免疫組化方法檢測ETFβ在正常及模型組大鼠腎皮質(zhì)的分布和表達情況;固定腎組織通過PAS染色觀察腎臟病理損傷,然后分析ETFβ的表達變化與糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展之間的關(guān)系。此外

5、,在OLETF大鼠模型中,分析腎損傷的機制:用TUNEL法檢測兩個時間點的細胞凋亡情況,然后通過Western blot檢測線粒體凋亡通路蛋白變化,包括胞漿細胞色素C、BAX、Bcl-2及Cleaved caspase-3的表達變化,此外檢測腎組織NOX4的表達。
  體外實驗部分,探討ETFβ對脂肪酸誘導(dǎo)的腎小管上皮細胞凋亡的影響及其機制。首先通過敲降實驗觀察了ETFβ在低表達時對脂肪酸誘導(dǎo)的細胞凋亡的影響:設(shè)計并篩選出敲降效率

6、高的ETFβ基因siRNA Oligo干擾序列,轉(zhuǎn)染至大鼠近端腎小管上皮細胞NRK52E,24h后在培養(yǎng)基中加入終濃度為0.5 mM PA,再過24 h后檢測ROS生成,BAX、Bcl-2和Cleaved caspase-3蛋白表達,通過流式檢測線粒體膜電位和細胞凋亡率,TUNEL法檢測細胞凋亡情況,比較脂肪酸誘導(dǎo)的細胞凋亡通路改變與敲降ETFβ合并脂肪酸刺激的差異,分析ETFβ低表達對脂毒性凋亡的影響。另一方面,通過構(gòu)建ETFβ過表達

7、重組質(zhì)粒并轉(zhuǎn)染至細胞,觀察在ETFβ高表達時線粒體凋亡通路以及細胞凋亡率的變化,分析ETFβ過表達對脂肪酸誘導(dǎo)的NRK52E凋亡的影響。
  結(jié)果:
  1 ETFβ表達與糖尿病腎病進展之間的相關(guān)性
  (1) ETFβ在鏈脲佐菌素誘導(dǎo)的不同糖尿病腎病大鼠模型中的表達:鏈脲佐菌素注射合并高脂飼料喂養(yǎng)建立的糖尿病腎病模型中,蛋白尿最大量為41.6 mg/24h,腎小管輕度損傷;在鏈脲佐菌素注射合并單側(cè)腎切除誘導(dǎo)的糖尿病腎

8、病模型中,蛋白尿達300 mg/24h,腎小管上皮細胞出現(xiàn)玻璃滴樣變和空泡變性,部分腎小管擴張或萎縮,管腔內(nèi)可見蛋白樣物質(zhì)或蛋白管型,間質(zhì)可見散在的淋巴細胞和單核細胞浸潤及纖維化,比高脂飼料喂養(yǎng)合并STZ注射模型腎損傷程度更加嚴重。通過比較輕度、重度兩種糖尿病腎損傷模型發(fā)現(xiàn)ETFβ只在重度腎損傷模型中表達下降。
  (2)在自發(fā)性2型糖尿病OLETF大鼠模型中,36周齡OLETF大鼠出現(xiàn)少量蛋白尿和輕度腎損傷,發(fā)展至56周齡時模型

9、組大鼠出現(xiàn)大量尿蛋白,腎臟病理損害進一步加重,出現(xiàn)廣泛的腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化,ETFβ只在56周齡重度糖尿病腎損傷大鼠腎組織中表達下降。
  2重度糖尿病腎損傷大鼠腎小管凋亡機制
  TUNEL法檢測發(fā)現(xiàn)36周齡OLETF大鼠腎小管細胞很少凋亡,56周齡OLETF大鼠腎小管上皮細胞過度凋亡,同時Cleaved caspase-3的表達也只在56周齡OLETF大鼠腎皮質(zhì)升高,進一步檢測發(fā)現(xiàn)56周齡OLETF大鼠腎皮質(zhì)中胞漿細

10、胞色素C及BAX表達升高,Bcl-2表達下降;此外,腎組織NOX4的表達升高。
  3 ETFβ減輕脂肪酸誘導(dǎo)的腎小管上皮細胞凋亡及其機制ETFβ敲降對脂肪酸誘導(dǎo)的NRK52E細胞凋亡的影響:將設(shè)計的三對siRNA序列分別轉(zhuǎn)染至NRK52E細胞中,通過Western blot實驗篩選出敲除率達90%的一條siRNA序列,用于進一步研究。脂肪酸刺激腎小管上皮細胞的實驗結(jié)果顯示:0.5 mMPA刺激NRK52E細胞24h后,ROS生成

11、增加,線粒體膜電位下降,BAX的表達升高,而Bcl-2表達下降,Cleaved caspase-3升高,流式及TUNEL均檢測到細胞大量凋亡。ETFβ基因被敲除后,以上線粒體凋亡通路中指標的改變及細胞凋亡率均在PA刺激的基礎(chǔ)上進一步加重,初步推測ETFβ的低表達促進了PA誘導(dǎo)的線粒體凋亡通路的激活。
  此外,ETFβ過表達對脂肪酸誘導(dǎo)的NRK52E細胞凋亡的影響顯示:酶切和測序結(jié)果均顯示ETFβ過表達重組質(zhì)粒序列正確,將構(gòu)建好的

12、重組質(zhì)粒轉(zhuǎn)染至NRK52E細胞后發(fā)現(xiàn)融合蛋白在細胞中能成功表達。與PA刺激NRK52E對照組相比,ETFβ高表達組線粒體膜電位有所回升,ROS的量和BAX表達均有所降低,Bcl-2的表達升高,Cleaved caspas-3表達下降,細胞凋亡率有所下降,過表達的結(jié)果證實了ETFβ基因有減輕脂肪酸誘導(dǎo)的腎小管上皮細胞凋亡的作用。
  結(jié)論:
  ETFβ的表達隨著糖尿病腎損傷進展在腎臟出現(xiàn)明顯下降,提示ETFβ參與糖尿病腎病進

13、展。糖尿病腎病后期腎小管上皮細胞過度凋亡,胞漿細胞色素C表達升高等分子學(xué)改變顯示線粒體凋亡通路激活參與糖尿病腎病腎小管凋亡。此外,脂肪酸刺激可引起NRK52E細胞ETFβ表達明顯下降,同時伴隨著細胞線粒體凋亡通路激活及細胞凋亡率的顯著升高;在此基礎(chǔ)上降低細胞ETFβ表達后可以進一步促進細胞凋亡;而過表達ETFβ可部分逆轉(zhuǎn)PA誘導(dǎo)的線粒體凋亡。由此我們推測ETFβ的下調(diào)可能參與了糖尿病腎病腎小管上皮細胞的凋亡過程,同時ETFβ高表達可能減

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