重癥肌無力嚴(yán)重程度的量表評(píng)價(jià)研究.pdf

1、文摘要重癥肌無力嚴(yán)重程度的量表評(píng)價(jià)研究摘要目的評(píng)價(jià)重癥肌無力(MG)的4種常用量表在中國MG患者的信度和效度，為臨床應(yīng)用提供依據(jù)。方法共選取60例MG患者為研究對(duì)象，其中男19例，女41例；年齡21～76歲，平均4627士1559歲；病程1～120個(gè)月。由1名醫(yī)師分別按照下述4種目前國際上常用的重癥肌無力量表的評(píng)分要求進(jìn)行評(píng)分：重癥肌無力定量評(píng)分(QuantitativeMyastheniaGravisscore，QMG)、重癥肌無力復(fù)

2、合量表(MyastheniaGravisComposite，MGC)、肌無力肌肉量表(MyasthenicMuscleScale，MMS)、許氏絕對(duì)與相對(duì)評(píng)分法(theAbsoluteandRelativeScoreofMG，ARSMG)，并將評(píng)定過程錄像，之后評(píng)定MG日常生活量表(MyastheniaGravisactivitiesofdailyliving，MG—ADL)。24小時(shí)內(nèi)同一名醫(yī)師對(duì)同一患者再次進(jìn)行4種量表評(píng)分。另外2名

3、醫(yī)師觀看錄像，進(jìn)行獨(dú)立評(píng)分。對(duì)4種MG量表進(jìn)行內(nèi)部一致性評(píng)價(jià)；對(duì)同一評(píng)價(jià)者的兩次評(píng)定結(jié)果進(jìn)行等級(jí)間相關(guān)系數(shù)(ICC)分析以檢驗(yàn)重測信度；對(duì)3名不同評(píng)價(jià)者間的評(píng)定結(jié)果進(jìn)行等級(jí)間相關(guān)系數(shù)(ICC)分析以檢驗(yàn)評(píng)價(jià)者之間信度；對(duì)4種量表的總分之間，以及與MGADL之問分別進(jìn)行Spearman相關(guān)性分析，評(píng)價(jià)4種量表的效度。結(jié)果4種MG量表的內(nèi)部一致性好，均具有很高的重測信度(ICC=0。807O946，P001)和評(píng)價(jià)者間信度(ICC=0774

4、40901，P001)。4種量表的總分之間的相關(guān)性很高(FO7450835，P001)；4種量表與ADL分別具有較高的相關(guān)性(r=O692“0764，P001)。結(jié)論常用的4種重癥肌無力評(píng)分量表具有良好的信度與效度，在同一評(píng)價(jià)者不同次評(píng)價(jià)和不同評(píng)價(jià)者之問具有良好的可重復(fù)性，4種量表之間的相關(guān)性很高，分別與MGADL具有較高的相關(guān)性，均能有效評(píng)價(jià)MG的嚴(yán)重程度。碩士研究生高翔(神經(jīng)病學(xué))指導(dǎo)教師李海峰教授關(guān)鍵詞：重癥肌無力；量表；嚴(yán)重程度