腹瀉病人的護理

1、腹瀉的護理,消化內(nèi)科,腹瀉是一種常見癥狀，是指排便次數(shù)明顯超過平日習慣的頻率，糞質(zhì)稀薄，水分增加。每日排便量超過200g，或含未消化食物或膿血、粘液。腹瀉常伴有排便急迫感,肛門不適、失禁等癥狀。,什么是腹瀉？,腹瀉會怎樣？,腹瀉是常見的腸道疾病，能引起營養(yǎng)不良，維生素缺乏，貧血，降低身體的抵抗力。腹瀉時，機體不但丟失大量水分和營養(yǎng)物質(zhì)，還會喪失大量的電解質(zhì)，如鈉、鉀、鈣及鎂等。如果丟失超過一定限度，就會出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，還可能出現(xiàn)酸堿

2、中毒。,護理診斷,1.腹瀉 與飲食不當、感染導(dǎo)致腸道功能紊亂有關(guān)。 2.體液不足 與腹瀉、嘔吐丟失過多和攝入量不足有關(guān)。 3.體溫過高 與腸道感染有關(guān)。4.營養(yǎng)失調(diào)低于機體需要量 與腹瀉、嘔吐丟失過多營養(yǎng)有關(guān)等。 5.有皮膚完整性受損的危險 與大便次數(shù)增多刺激臀部皮膚有關(guān)。,1. 觀察2. 液體的補充3. 便后常規(guī)肛周皮膚護理4. 皮膚破潰者的皮膚護理5. 常用止瀉藥品,護理措施,將病人大便的性狀、顏

3、色、次數(shù)、有無膿血以及大便時有無腹痛等情況詳細記錄下來，以幫助醫(yī)生繼續(xù)診治。如患者為入院后首次腹瀉，應(yīng)留取糞便樣本以供檢查。監(jiān)測體溫變化、代謝性酸中毒表現(xiàn)、低血鉀表現(xiàn)、判斷脫水程度,正確記錄24小時出入量。,觀察,液體的補充,（l）口服補液：用于輕、中度脫水及無嘔吐不劇烈且能口服的患者，鼓勵患者少量多次口服補液鹽。 （2）靜脈補液：①建立靜脈通路，保證液體按計劃輸入，特別是重度脫水者，必須盡快（30分鐘）補充血容量。②按照先鹽后糖

4、、先晶后膠、先快后慢、見尿補鉀原則，補鉀濃度應(yīng)小于0．3％，每日補鉀總量靜脈點滴時間不應(yīng)短于6～8小時，嚴禁直接靜脈推注。③每小時巡回記錄輸液量，必須根據(jù)病情調(diào)整輸液速度，了解補液后第1次排尿時間，以估計療效。 （3）正確記錄24小時出入量。,便后應(yīng)先用吸水性強的軟紙擦拭（禁用衛(wèi)生紙因衛(wèi)生紙可增加摩擦），再用熱毛巾拭干凈，隨后保持皮膚清潔干燥。更換床單及進行一切護理操作（包括翻身、換尿布、取放便盆等），動作要輕慢，嚴禁拖、拉、硬塞硬

5、拽等動作，以免皮膚破損。應(yīng)及時用溫水擦洗臀部，并涂抹臀油，防止潮紅。每2h翻身1次，平臥時，盡量放開兩大腿，暴露陰囊及腹股溝處，減少摩擦。,便后常規(guī)肛周皮膚護理,可用碘伏清洗后擦珍珠粉、達克寧粉等外涂。給于TDP燈照射。照射治療時，照射部位皮膚應(yīng)裸露，距離約30厘米，皮膚感覺溫度40攝氏度治療效果最好。或以患者自感舒適為宜，溫度過低療效差，溫度太高易灼傷皮膚。對嬰幼兒使用時，皮膚溫度酌減。,皮膚破潰者的皮膚護理,黃連素：又名鹽酸小

6、檗堿，廣譜抗菌藥，對大腸桿菌有較強的殺滅作用。適用于腸道細菌感染，對因食物不潔引起的急性胃腸炎初期及輕癥患者療效顯著。思密達：含雙八面體蒙脫石微粉。對消化道內(nèi)的病毒，病菌及其產(chǎn)生的毒素有極強的固定，抑制作用；對消化道粘膜有很強的覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)，提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。適用于：（1）食管炎、胃炎、結(jié)腸炎、功能性結(jié)腸病的癥狀治療。 （2）成人及兒童急慢性腹瀉，對兒童急性腹瀉效果尤佳。,常

7、用止瀉藥品,1.飲食教育應(yīng)注意腹瀉病人的飲食調(diào)養(yǎng)?？偟脑瓌t：給予高蛋白、高維生素、高熱量、營養(yǎng)豐富、易消化、低油脂的食物，如稀飯、湯面等半流食，使病人胃腸得到休息。不能進食者，保留胃管鼻飼，少量多餐。病人在治療期間要多喝水，以防止腹瀉導(dǎo)致的脫水現(xiàn)象。,健康教育,2.生活教育腹瀉病人要注意臥床休息，以減少體力消耗和腸蠕動次數(shù)，另外要注意病人的腹部保溫，受涼會使病情加重。要搞好病房衛(wèi)生，對病人用過的餐具、便器、臥具都應(yīng)該消毒，以避免