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文檔簡介
1、術后躁動患者的護理,徐州醫(yī)學院 侯麗莉,學習目標,熟悉躁動患者的原因及防治;掌握躁動患者的護理;,定義,全麻蘇醒期患者躁動(emergence agitation,EA) 為麻醉蘇醒期的一種不恰當行為,表現為并存的興奮、躁動和定向障礙,可出現一些不當行為,如肢體的無意識動作、掙扎、語無倫次、哭喊或呻吟、妄想思維、甚至想極力拔除各種管道 。,概述,全麻術后病人躁動發(fā)生率為36.7%;安全隱患 :墜床、自行拔除氣管導管、引流管脫出
2、、靜脈輸液外滲等傷口裂開出血,甚至手術失敗,目錄,,,原因,原因,不良外界刺激 患者因素麻醉因素手術因素心理因素,不良外界刺激,傷口疼痛低氧血癥尿潴留、膀胱膨脹尿管刺激其他 胃腸脹氣、強迫體位、噪音、燈光,患者因素,年齡、性別性格個人文化素養(yǎng)腦部疾患精神系統(tǒng)疾病病史,麻醉因素,術前藥 東莨菪堿誘導維持藥 氯胺酮、異丙酚、依托咪酯其他 麻醉過長、肌松殘留,手術因素,手術部位、類型 術中、術后并發(fā)癥,心理因
3、素,,防治,1、術前訪視2、圍術期合理用藥 3、對因治療4、定時動脈血氣分析5、藥物治療:鎮(zhèn)靜藥、拮抗藥,護理,一、一般護理二、嚴密觀察生命體征變化三、遵醫(yī)囑使用藥物四、心理護理,一般護理,1、促進舒適2、減少刺激3、加強防護,病例討論,患者,男,56歲,既往有高血壓,糖尿病。行腹腔鏡膽囊切除加膽道探查手術后,回病房血壓160/100mmhg,血氧94%,脈搏98bpm,心電圖示竇速。 病人躁動,說話答非所問,只是不斷
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