躁動(dòng)病人的護(hù)理

1、術(shù)后躁動(dòng)患者的護(hù)理,徐州醫(yī)學(xué)院 侯麗莉,學(xué)習(xí)目標(biāo),熟悉躁動(dòng)患者的原因及防治；掌握躁動(dòng)患者的護(hù)理；,定義,全麻蘇醒期患者躁動(dòng)（emergence agitation,EA） 為麻醉蘇醒期的一種不恰當(dāng)行為，表現(xiàn)為并存的興奮、躁動(dòng)和定向障礙，可出現(xiàn)一些不當(dāng)行為，如肢體的無(wú)意識(shí)動(dòng)作、掙扎、語(yǔ)無(wú)倫次、哭喊或呻吟、妄想思維、甚至想極力拔除各種管道 。,概述,全麻術(shù)后病人躁動(dòng)發(fā)生率為36.7%；安全隱患 ：墜床、自行拔除氣管導(dǎo)管、引流管脫出

2、、靜脈輸液外滲等傷口裂開出血，甚至手術(shù)失敗,目錄,,,原因,原因,不良外界刺激 患者因素麻醉因素手術(shù)因素心理因素,不良外界刺激,傷口疼痛低氧血癥尿潴留、膀胱膨脹尿管刺激其他 胃腸脹氣、強(qiáng)迫體位、噪音、燈光,患者因素,年齡、性別性格個(gè)人文化素養(yǎng)腦部疾患精神系統(tǒng)疾病病史,麻醉因素,術(shù)前藥 東莨菪堿誘導(dǎo)維持藥 氯胺酮、異丙酚、依托咪酯其他 麻醉過(guò)長(zhǎng)、肌松殘留,手術(shù)因素,手術(shù)部位、類型 術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥,心理因

3、素,,防治,1、術(shù)前訪視2、圍術(shù)期合理用藥 3、對(duì)因治療4、定時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治?、藥物治療：鎮(zhèn)靜藥、拮抗藥,護(hù)理,一、一般護(hù)理二、嚴(yán)密觀察生命體征變化三、遵醫(yī)囑使用藥物四、心理護(hù)理,一般護(hù)理,1、促進(jìn)舒適2、減少刺激3、加強(qiáng)防護(hù),病例討論,患者，男，56歲，既往有高血壓，糖尿病。行腹腔鏡膽囊切除加膽道探查手術(shù)后，回病房血壓160/100mmhg，血氧94％，脈搏98bpm，心電圖示竇速。 病人躁動(dòng)，說(shuō)話答非所問(wèn)，只是不斷