過敏性休克的搶救與護理

1、過敏性休克的搶救與護理,,過敏性休克,臨床上使用某些藥物時，可因患者的過敏性體質而應取不同程度的過敏反應，又叫超敏反應或變態(tài)反應。嚴重者可導致造血系統(tǒng)抑制，肝功能損害，甚至發(fā)生過敏性休克，如果不及時搶救，，可能會危及生命。,過敏性休克的預防,在使用某些藥物前要仔細詢問用藥史,過敏史，家族史。如果有該藥過敏史，禁止做該藥過敏試驗，若無，也要做皮試。,臨床表現(xiàn)特點,1.發(fā)生突然，來時兇猛2.50%在接受抗原物質15分鐘內出現(xiàn)癥狀3.往往

2、出現(xiàn)皮膚紅斑，瘙癢，呈現(xiàn)大片狀.感觸皮膚的蕁麻疹,過敏性休克臨床表現(xiàn),1.呼吸系統(tǒng)癥狀2.循環(huán)系統(tǒng)癥狀3.神經系統(tǒng)癥狀4.消化系統(tǒng)癥狀5.皮膚粘膜表現(xiàn),呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),由于喉頭.氣管.支氣管水腫及痙攣或肺水腫，引起呼吸道分泌物增加出現(xiàn)呼吸急促.胸悶.憋氣.紫紺.窒息現(xiàn)象,神經系統(tǒng)表現(xiàn),由于腦缺氧.腦水腫表現(xiàn)為神志淡漠或煩躁不安，嚴重者意識障礙.昏迷.抽搐.大小便失禁,消化道系統(tǒng)表現(xiàn),由于腸道平滑肌痙攣.水腫可引起惡心.嘔吐.

3、腹痛.腹瀉,由于血漿滲出可有蕁麻疹.血管神經性水腫.皮膚瘙癢等征兆常在過敏性休克早期出現(xiàn),皮膚粘膜表現(xiàn),一般治療,立即停用藥物建立靜脈通道吸入氧氣抗過敏擴容升壓搶救觀察病情,一.停藥,立即停止藥物輸注，迅速讓患者平臥，利于腦部供血，并注意保暖,二.建立通道,立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1Ml。（小兒減量）如不緩解，每隔半小時再皮下注射腎上腺素0.5Ml，知道脫離危險期為止。,三.吸氧,吸氧，改善缺氧癥狀，呼吸抑制時

4、應立即行口對口人呼吸，并肌肉注射尼可剎米等呼吸興奮劑，有條件者星氣管插管，使用人工呼吸機等輔助并控制呼吸。,四.抗過敏,遵醫(yī)囑靜注地塞米松5-10Mg或琥珀酸鈉氫化可的松200-400Mg加入5~10%葡萄糖溶液500Ml內靜脈滴注。應用抗組胺藥，如肌內注射鹽酸異丙嗪25~50Mg或苯海拉明20~40Mg,五.擴容.升壓,用10%葡萄糖溶液或平衡液擴充血容量。若血壓不回升，許立即靜脈輸入5~10%葡萄糖溶液加去甲腎上腺素1~2Mg或