優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效激勵機制的建立與成效

1、?361?CHINESENURSINGRESEARCHJanuary2014Vol.28No.1C優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效激勵機制的建立與成效Establishmenteffectoflongtermincentivemechanismofhighqualityofnursingservice居福美，張玲玲，方英英，王蕓香JuFumeiZhangLinglingFangYingyingetalCGaochunPeoplesHospitalofN

2、anjingCityJiangsuProvinceJiangsu211300China)關(guān)鍵詞:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)激勵機制成效中圖分類號:R197.323文獻標識碼:Bdoi:10.3969j.issn.10096493.2014.03.055文章編號:10096493(2014)01C036402衛(wèi)生部醫(yī)政司在2012年的管理工作重點中強調(diào)繼續(xù)以優(yōu)工作滿意率在98%及以上:護理質(zhì)量控制小組每月對全院各護質(zhì)護理服務(wù)為平臺，加強臨床護理工作，提

3、高護理管理水平，推理單元的病人及醫(yī)生進行滿意度調(diào)查院辦公室有專職人員每行責任制整體護理的服務(wù)模式，指導責任護士全面落實護理職月對病區(qū)住院病人進行滿意度調(diào)查，其中包括對護士工作的滿責，加強護理內(nèi)涵建設(shè)，為病人提供全程規(guī)范化護理服務(wù)，充分意度調(diào)查。護理工作滿意率不達98%即一票否決。③病房管調(diào)動護士積極性，建立持續(xù)推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制[1J。理好z由后勤保障科人員每月對病區(qū)是否整潔、安靜，陪護管理根據(jù)衛(wèi)生部的精神，我院針對目前臨床護理

4、工作中存在的人員是否有序，有元吸煙現(xiàn)象等內(nèi)容進行考核，考核滿分為30分，得不足、工作負荷大、工作滿意度不高、護理隊伍欠穩(wěn)定等問題，運分在25分及以上的病區(qū)符合達標細則。④元差錯、事故、投訴、用有效的激勵手段來激發(fā)護士的工作熱情，調(diào)動護理人員的積糾紛:發(fā)生差錯、事故、投訴、糾紛任意一起事件即不參與達標評極性，加強臨床護理工作，保證優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的落實和推動，特建立長效激勵機制，經(jīng)過運行，不斷完善和修訂，取得了半定效果?，F(xiàn)報道如下o1資料

5、與方法1.1一般資料我院是一所綜合性二級甲等醫(yī)院，實際開放床位1020張，有內(nèi)科、外科、婦科、兒科等19個病區(qū)及ICU、急診室、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒室等護理單元共28個?，F(xiàn)有護理人員498人，自2010年8月我院開始啟動優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房，先后分批開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，至2011年12月，28個護理單元全部開展了優(yōu)質(zhì)護理活動，覆蓋率達100%01.2方法1.2.1制訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)激勵辦法在全院各護理單元中每月評選出5個達標科室，再在達標科

6、室的基礎(chǔ)上評選出1個優(yōu)勝科室。達標科室當月績效工資人均上浮10%。優(yōu)勝科室再在績效工資上浮10%的基礎(chǔ)t人均獎勵一定數(shù)額的獎金。1.2.2制訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)達標細則，并由相關(guān)部門進行考核①護理質(zhì)量考核各項指標全部合格:護理質(zhì)量控制小組每月對全院各護理單元的病區(qū)管理、基礎(chǔ)護理、特一級護理、護理安全、護理服務(wù)、急救物品、消毒隔離、三基操作等進行考核，考核結(jié)果納入達標細則，出現(xiàn)任何一項指標不合格即一票否決。②護理比。但發(fā)生的差錯未導致不良后果，

7、且主動上報，即不納入考核。1.2.3評選達標科室和優(yōu)勝科室①成立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核小組:由護理部成員、大科護士長及病區(qū)護士長組成o護理部成員、大科護士長每月參與考核，病區(qū)護士長每月輪流參與考核。為了體現(xiàn)公平公正，大科護士長和病區(qū)護士長交叉考核，如對符合達標細則的內(nèi)科病區(qū)進行考核時，大內(nèi)科護士長和相關(guān)病區(qū)護士長不參與。②制訂優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準并考核:優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準內(nèi)容有病房管理12分、護理工作模式12分、基礎(chǔ)護理20分、專科

8、護理20分、等級護理15分、護理文書6分、申報加分15分，共8個方面，41個條目，總分值100分。申報加分內(nèi)容主要從流程優(yōu)化及再造、服務(wù)創(chuàng)新等方面進行申報。對符合達標細則的科室，由優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)考核小組根據(jù)“病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準“進行考核。③達標科室及優(yōu)勝科室評定:根據(jù)“病房優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準“考核結(jié)果，得分由高到低評選出5個達標科室，再在5個達標科室中，根據(jù)當月護理人員人均工作量(出院病人數(shù)、一級護理病人數(shù)、輸液數(shù)、口腔護

9、理數(shù)、床上洗頭數(shù)等)大的科室中評選出1個優(yōu)勝科室。達標科室和優(yōu)勝科室的評定結(jié)果最終須通過院辦公會決定，評定結(jié)果在醫(yī)院的院周會上進行通報。[2JTheomahasovingtheclinicainfmationpuzze:Probemclas[7]李曉淳.健康管理[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2012:31.sificationscheme[EBOL].[20100511].:www.oma的劉經(jīng)彩，徐彩薄.應(yīng)用“知信行“理論搞好護牛臨床

10、實習[JJ.中華hasystcm.ginterventionscheme.html.護理教育.2007，4(1):4748.[3JSucMohcad.護理結(jié)局分類[M].吳袁劍云，譯.第3版.北京:北[9J尹毅霞，黃贊松，周喜漢.等.出院后施行健康教育對急性膜腺炎復(fù)京大學醫(yī)學出版社，2006:1.發(fā)率的影響[J].中國實用醫(yī)藥.2008，3(36):6162.[4J尹毅霞，周喜漢，何守搞，等.急性膜腺炎出院后實施健康教育對復(fù)[loJ玉華

11、.循證護理及自我效能理論在膜腺炎病人健康教育中的應(yīng)用發(fā)影響的評價[J].中國慢性病預(yù)防與控制，2008，16(6):607[J].全科護理，2013，11(5BJ:13381339.609.作者簡介張芳平，護師，本科，單位:030001，山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院，[5J邢惠，宋艷燕，許偉.出院后行為干預(yù)對急性膜腺炎復(fù)發(fā)率的影響趙曉艷、康海芬、秦素芳、米衛(wèi)平、孫慧卿單位:03000]lU西醫(yī)科大學第[J].中國傷殘醫(yī)學，2007，15(6):

12、9192.一醫(yī)院。[6J鄭佳.家庭干預(yù)對預(yù)防慢性膜腺炎急性發(fā)作的有效性與可行性分(收稿日期:20131011，修回日期:20131227)析[J]巾國誤診學雜志.2009，以2):315316.本文編輯蘇琳)護理研究2014年1月第28卷第1期下旬版(總第455期)1.~.4統(tǒng)計學方法采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包，采用χ2檢競爭性的環(huán)境中，組織成員就會受到環(huán)境的壓力，這種壓力將轉(zhuǎn)驗和t檢驗進行統(tǒng)計學分析。變?yōu)閱T工努力工作的動力[町，滿

13、意度是激勵機制的直接表現(xiàn)。2結(jié)果(見表1、表2)激勵機制建立前，對我院護士自身滿意度進行了調(diào)查，其中勞動表1激勵機制實施前后病人、醫(yī)生及護士對護理工作滿意度比較價值體現(xiàn)滿意度較低只有12.17%，實施激勵機制二年半后，再時間病人醫(yī)寶r工例數(shù)滿意例數(shù)人次滿意人次人數(shù)滿意人數(shù)實施前15601487780732315148實施后2040202210201001389306x值51.7322.7176.28P0.010.010.01表2激勵機制

14、實施前后病區(qū)護理質(zhì)量比較(王土s)分時間病區(qū)管理基礎(chǔ)護理特一級護理實施前94.21士O.2196.23士0.3697.56土0.45實施后98.53士O.1399.14土0.2399.75士0.19P0.010.010.013討論優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)長效激勵機制的建立，在院內(nèi)形成了→種爭優(yōu)創(chuàng)先的良性競爭氛圍，各護理單元有目標可迫，有標準可依，把責任制整體護理落到了實處，責任護士對病人的關(guān)注度提高了，基礎(chǔ)護理到位了，病人的舒適度增加了，最終護理質(zhì)

15、量得到了提高，病人和醫(yī)生對護理工作的滿意度也提高了。同時，護士的辛勤勞動也得到了肯定，價值得到體現(xiàn)，護士對自身工作的滿意度也提高了。薪酬激勵迄今為止仍然是最重要和最直接的激勵方式。研究如何根據(jù)人的行為規(guī)律提高人的積極性，就是管理的激勵功能朝向預(yù)定目標加強和激發(fā)動機的作用，它具有推動并引導行為人積極性的調(diào)動。在護理管理工作中證明激勵水平越高，越能保證優(yōu)質(zhì)的護理效果，護理人員的行為表現(xiàn)就越積極[2J。3.1激勵機制提高了病人、醫(yī)生、護士對護

16、理工作的滿意度“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程“活動是一個工作平臺，在這個平臺上，實質(zhì)是改革臨床護理模式、全面履行護理職責、深化“以病人為中心“的理念，為病人提供全程、全面、連續(xù)、專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[3J。通過激勵機制的建立，提高了臨床護士的工作積極性，增強了護士的責任心，護士比以前更多地深入病房、貼近病人，做到了觀察病情細致、及時，與病人的溝通和交流增加，拉近了護士與病人情感上的距離。激勵機制中量化了部分基礎(chǔ)護理項目，提高了護士做好病人基礎(chǔ)護理

17、的積極性，滿足了病人的基本護理服務(wù)需求。表l結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)激勵機制的建立提高了病人對護士工作的滿意度(PO.01)。通過從流程優(yōu)化及再造、服務(wù)創(chuàng)新等方面的申報加分，各護理單元根據(jù)?？铺攸c，想方設(shè)法為病人提供人性化的服務(wù)舉措，如外科病區(qū)針對術(shù)后病人禁食禁水出現(xiàn)口干現(xiàn)象，為術(shù)后病人在禁飲期間常規(guī)給予口腔噴霧濕潤，提高了病人的舒適度手術(shù)室護士通過術(shù)后回訪了解到子術(shù)病人在術(shù)中對保暖的需求，自制了棉護肩，有效解決了術(shù)中病人的保暖問題產(chǎn)婦分

18、娩時的牽手服務(wù)，產(chǎn)后一杯紅糖水，緩解了產(chǎn)婦分娩時的恐懼感等等。此舉激發(fā)了護士提供人性化服務(wù)的意識，在滿意度調(diào)查中，點名表揚護士的也增多了。護理工作的到位，病人滿意度的增加，融洽了醫(yī)患關(guān)系，使醫(yī)生對護士工作的滿意度也得到了提高(PO.Ol)，與焦靜等問|調(diào)查結(jié)果相符。激勵有助于造就良性的競爭環(huán)境，在具有次對護士進行自身滿意度調(diào)查，勞動價值體現(xiàn)滿意度明顯提高，為56.73W的o說明通過激勵機制的建立可激發(fā)護士的工作潛能，提高護士的工作熱情和

19、工作積極性，使護士能主動工作、快樂工作。3.2建立優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)激勵機制，提高了護理質(zhì)量激勵機制的建立使各護理團隊之間相互競爭、學習，爭優(yōu)創(chuàng)先，約束了個體的不良行為，全體護士更加注重護理工作質(zhì)量，提高護理服務(wù)內(nèi)涵。表2結(jié)果顯示，激勵機制建立后護理質(zhì)量得到了提高(P0.01)?？冃Э己说哪康牟粌H與利益分配相關(guān)，更側(cè)重于通過考核手段來提高員工的工作績效和職業(yè)能力川。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的制訂，就是指導護理人員如何對照標準落實在實際工作中，

20、激勵考核機制的建立，就是通過考核子段來評價落實效果。隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的深入開展，護理質(zhì)量提高，護士普遍感受到病人對護理工作的理解、對護理人員的信任及尊重，其自我價值感、職業(yè)自豪感提升，對穩(wěn)定護士隊伍也發(fā)揮了積極作用[8J臨床科室護士，特別是高年資護士要求到非臨床科室的明顯減少。激勵機制已成為現(xiàn)代醫(yī)院管理非常重要的一種管理方式。如果能正確、恰當?shù)厥褂?，就能充分調(diào)動、挖掘職工的積極性與潛能。自優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展以來，到目前還沒有完善的激勵機制

21、o我院嘗試了推行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)激勵機制，取得了→定的成效，如何使優(yōu)質(zhì)護理在深入推進中乘勢而上，做廣、做實、做穩(wěn)、做深、做久，從根本上改革護理服務(wù)模式，從長遠上提高護士素質(zhì)和專業(yè)能力，從管理上調(diào)動護士工作積極性，需建立一套行之有效的長效機制等問?？傊?，激勵機制是開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的推動劑，我院護理部也將學習、借鑒更好、更科學的績效考核方法。參考文獻:[lJ郭燕紅.2011年護理管理工作簡要回顧及2012年工作重點[J]中國護理管理，2012，

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